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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 2834次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調(diào)降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學科的聯(lián)合會診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 2907次

• 腎動脈狹窄達到多少就的做手術(shù)
  腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病，會造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，嚴重者還可引起腎功能損害。一般來說，腎動脈狹窄需要通過彩超觀察，但是需要通過腎血管磁共振以及腎血管造影明確狹窄程度，狹窄程度超過50%以上或者癥狀比較明顯，持續(xù)高血壓藥物不能控制或者對于腎功能損傷比較大，影響正常生活者就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇：1.血管成形術(shù)，一般是患者擴張術(shù)后放置血管支架。2.外科手術(shù)包括動脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。
  語音時長 01:33”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 1943次

• 腎動脈狹窄血壓能高到多少
  腎動脈狹窄一個典型的臨床特點會引起高血壓，這種高血壓叫做腎血管性高血壓，屬于腎性高血壓的一種。腎臟疾病引起的高血壓的特點，往往會出現(xiàn)患者血壓居高不下，最高甚至收縮壓能夠達到240、260，大多數(shù)患者的收縮壓可能會在180毫米汞柱左右，舒張壓也能夠達到120毫米汞柱。這種腎動脈狹窄引起的高血壓，主要與腎動脈狹窄的狀態(tài)下，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)不宜激活，血管的緊張性增加。再者，腎動脈狹窄可能會造成腎功能衰竭，腎臟不能充分排泄水份，也參與形成這種高血壓。
  語音時長 01:17”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-26 2172次

• 腎動脈狹窄血壓會達到多少
  病情分析：腎動脈狹窄患者收縮壓可大于200毫米汞柱。腎動脈狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為高血壓，好發(fā)于50歲以上的老年患者，為突然發(fā)生、快速進展的高血壓或惡性高血壓，多數(shù)需服用三種以上的降壓藥物來進行治療。嚴重時可出現(xiàn)高血壓腦病及腎衰竭。意見建議：腎動脈狹窄的患者應(yīng)積極控制血壓，以免出現(xiàn)惡性高血壓，影響生命。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 1602次

• 腎動脈狹窄為什么會高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎臟灌注不足，腎素系統(tǒng)激活。而腎素系統(tǒng)全名叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，這個系統(tǒng)主要的作用就是升高血壓。腎動脈狹窄引起的血壓升高是臨床上繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因。意見建議：這種情況引起的高血壓，需要明確殘存的腎功能還有多少，必要的時候給予放置腎動脈支架來改善腎臟的血液供應(yīng)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 1902次

• 腎動脈狹窄高血壓用藥
  針對腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側(cè)的腎動脈狹窄，就需要謹慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時候有可能還需要進行一些血管重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 267次

• 腎動脈狹窄高血壓特點
  腎動脈狹窄所引起的高血壓，特點包括青少年發(fā)病、老年發(fā)病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發(fā)?。和蝗怀霈F(xiàn)血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發(fā)病原因可能是大動脈炎或纖維肌性發(fā)育不良等疾病?；颊吣挲g
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次