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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4631次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1937次

• 單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄遺傳嗎
  一般來說，單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄是不會(huì)遺傳的，單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄大多數(shù)還是因?yàn)榛颊哂袆?dòng)脈粥樣硬化，這種情況多見一些老年人，老年人可能有高血壓、糖尿病、高血脂等等這些代謝性疾病，長期的代謝性疾病就會(huì)造成血管的損傷，可能造成管壁的增厚、增粗、管腔狹窄，可能會(huì)造成一些動(dòng)脈的供血不足，所以發(fā)生在腎臟動(dòng)脈就表現(xiàn)為腎臟動(dòng)脈的狹窄，這種情況并不是遺傳性疾病，所以也并不會(huì)遺傳。另外一種可以造成腎臟血管的損傷，可以見于纖維肌性發(fā)育不良，這種疾病主要與環(huán)境因素有關(guān)系，有一定的遺傳傾向，就是說患者的子女發(fā)生這種情況的概率大一些，但并不是嚴(yán)格意義上的遺傳性疾病。
  語音時(shí)長 01:24”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-11 1405次

• 單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的治療
  單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的治療方式比較多，可以選擇內(nèi)科藥物治療，也可以選擇手術(shù)治療，內(nèi)科藥物治療不能夠阻止腎動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展，但是能幫助控制高血壓，改善臨床癥狀。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者，常常首選ACEi或arb類的降壓藥，也可以選擇鈣通道阻滯劑，但是必須要從小劑量開始，逐漸增加劑量，以免血壓下降過低過快，同時(shí)應(yīng)當(dāng)戒煙，控制體重，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制血脂等。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)對于單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄而腎功能進(jìn)展性下降的患者可以考慮，但是這種方法對于周動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的患者，效果比較差，由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎的患者，在單純的擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄，因此這類患者在擴(kuò)張術(shù)后建議放置血管支架，同時(shí)積極的治療基礎(chǔ)疾病，如果病腎已經(jīng)沒有功能，可以考慮病腎切除以控制頑固性的高血壓。
  語音時(shí)長 1:45”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 1798次

• 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓嗎
  病情分析：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄是會(huì)引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時(shí)需要手術(shù)解除腎動(dòng)脈的狹窄或動(dòng)脈內(nèi)安置支架。意見建議：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進(jìn)行腎動(dòng)脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規(guī)降壓藥控制不好的患者，要及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行有效的治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1502次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等，在西方國家動(dòng)脈粥樣硬化是腎動(dòng)脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動(dòng)脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄逐漸成為腎動(dòng)脈狹窄的主要因素，腎動(dòng)脈狹窄持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致缺血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次