上瞼下垂是指在向正前方注視時,上瞼緣向下移位超過了正常的位置,部分或者完全不能上提,稱為上瞼下垂。上瞼下垂發(fā)生在出生時或者出現在一歲以前,稱為先天性上瞼下垂。先天性上瞼下垂,通常出現在出生時,但有時到幾歲時才會出現明顯的癥狀。嚴重病例下垂的眼瞼部分或者完全遮蓋瞳孔,影響視力可以導致弱視的發(fā)生。
如果上瞼下垂影響視力,應該及早手術矯正,以免引起弱視。并不是所有先天性上瞼下垂的患者都需要手術,對于沒有弱視、斜視和頭位異常的、輕度的先天性上瞼下垂患者,密切隨診觀察即可。重要的是防止形覺剝奪性弱視的發(fā)生,因為弱視一旦發(fā)生到7~10歲之后難以治愈,所以發(fā)現弱視后要及時治療弱視和手術矯正上瞼下垂。
觀察要點有以下幾點:
第一,每三到四個月檢查一次,注意是否有上瞼下垂引起的弱視,眼部和面部的連續(xù)照相,有助于這種觀察。
第二,每次復診要仔細檢查頭位。如果患者因為上瞼下垂加重,需要采取下頜上抬的頭位,向前方看則需要考慮手術治療。
第三,注意患者是否有上瞼下垂,壓迫眼球引起的散光。