腦梗塞要不要溶栓治療需要考慮時(shí)間,因?yàn)楹芏嗄X梗塞的患者在六個(gè)小時(shí)以內(nèi),由于CT上不顯影,腦梗塞的診斷不是很明確就錯(cuò)失溶栓治療的時(shí)機(jī)。因?yàn)槿芩ㄖ委熞话阍诎l(fā)病六小時(shí)以內(nèi)明確診斷,同時(shí)還要排除溶栓禁忌才能進(jìn)一步的溶栓治療。
當(dāng)然除了溶栓治療以外還有多種治療,最常用的就是保守治療。保守治療主要第一去除誘因,例如降血壓、降血糖、降血脂,同時(shí)應(yīng)用藥物抗凝,如阿司匹林腸溶片和低分子肝素等藥物。再就是營養(yǎng)腦細(xì)胞,活血化瘀,促進(jìn)腦供血,這就是通常用的保守治療。
如果病人的顱內(nèi)壓特別高,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀,除了上述治療以外,還需要給予20%的甘露醇或者是甘油果糖等藥進(jìn)行脫水、降低顱內(nèi)壓的治療,也可以去骨瓣減壓降顱內(nèi)壓治療。