排石能力不同人差異性很大,有人0.5厘米就沒(méi)有辦法排出,有排出1厘米結(jié)石的患者。
對(duì)于大于0.6厘米結(jié)石,建議還是通過(guò)其他的方式治療,自行排除的可能性很小。一般臨床推薦小于0.5厘米結(jié)石,主張自己排石,通過(guò)多喝水、吃排石藥。一厘米結(jié)石可以嘗試排石一到兩周,如果沒(méi)有排出,建議行其他的方式干預(yù)。最常見的手段是體外震波碎石。
對(duì)于一厘米結(jié)石,腎積水不嚴(yán)重,體外震波碎石也是有效可行的。通過(guò)b超或者X線定位,通過(guò)高頻能量聚焦在結(jié)石,將結(jié)石擊碎,有希望自行排出體外。如果結(jié)石停留時(shí)間長(zhǎng),有重度積水,建議行輸尿管徑碎石。