首先說我們平時(shí)做心電圖都是靜息狀態(tài)下來做心電圖,這種情況如果沒有心絞痛發(fā)作的話,那么心電圖就沒有缺血的改變這種情況很容易漏診冠心病,因?yàn)闆]有心機(jī)缺血發(fā)作,在心電圖上也就沒有缺血的改變。
另外一些情況,心臟以及冠狀動(dòng)脈微循環(huán)系統(tǒng)有較強(qiáng)的代償能力,在休息和平靜時(shí),不容易檢查出異常,往往通過增加心臟的負(fù)擔(dān),做平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)有可能會(huì)導(dǎo)致陽性。
另外有些冠心病患者冠脈多支病變,由于心肌缺血廣泛,就會(huì)導(dǎo)致心電向量相互抵消,導(dǎo)致心電圖表面上是一個(gè)正常的心電圖,這種情況通過心電圖也沒法確診有冠心病,所以說就容易誤診。
目前認(rèn)為冠狀動(dòng)脈造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),一般情況下通過冠狀動(dòng)脈造影,就能夠明確冠動(dòng)脈血管到底有沒有狹窄,狹窄程度如何,這樣才能夠指導(dǎo)下一步的治療。