糾正酸中毒要區(qū)分是代謝性酸中毒還是呼吸性酸中毒，病因治療應(yīng)放在代謝性酸中毒治療的首位，由于機體可加快肺部通氣，以排出更多的二氧化碳，又能通過腎排出氫離子，保留鈉離子碳酸氫根離子及具有一定的調(diào)節(jié)酸堿平衡的能力。因此只要能消除病因，在輔以補充液體，糾正缺水，較輕的代謝性酸中毒?？勺孕屑m正，不必應(yīng)用堿性藥物。
低血容量性休克可伴有代謝性酸中毒，經(jīng)補液，輸血，以糾正休克之后輕度的代謝性酸中毒也隨之糾正，對這類病人不宜過早使用堿劑，否則反而可能造成代謝性堿中毒，對血漿碳酸氫根低于10毫摩爾每升的重癥酸中毒病人，應(yīng)立即輸液和用堿劑進行治療。常用的堿性藥物是碳酸氫鈉，在酸中毒時離子化的鈣離子增多，即使病人有低鈣血癥，也可以不出現(xiàn)手足抽搐。但在酸中毒糾正之后，離子化的鈣離子減少，會有手足抽搐，應(yīng)及時靜脈注射葡萄糖酸鈣，以控制癥狀，過快的糾正酸中毒還可引起大量鉀離子轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)，引起低鉀血癥。
對于呼吸性酸中毒。機體對呼吸性酸中毒的代償能力較差，而且常合并缺氧，對機體的危害極大，應(yīng)盡快治療原發(fā)病之外，還必須采取積極的改善病人通氣的功能，比如做氣管插管或氣管切開。并使用灰機輔助呼吸，能有效的改善機體通氣及換氣功能，注意調(diào)整呼吸的潮氣量及呼吸頻率，保證足夠的有效通氣量，即可將潴留體內(nèi)的二氧化碳的迅速排出，又可糾正缺氧狀態(tài)。
