腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)的原因有先天性因素和后天性因素，先天性解剖結(jié)構(gòu)異常，胚胎早期睪丸位于腹膜后第二三腰椎旁，以后逐漸下降，同時在腹股溝管深環(huán)處帶動腹膜、腹橫肌膜以及膈肌經(jīng)腹股溝管逐漸下移，并推動皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成鞘突，睪丸緊貼在其后壁，鞘突下段在嬰兒出生后不久稱為睪丸固有鞘膜，其余部分自行萎縮閉鎖而遺留以纖維索帶。如鞘突不閉鎖或閉鎖不全就成為先天性斜疝的疝囊，右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘突閉鎖也較遲，股右側(cè)腹股溝疝較多。
后天性因素，后天性腹壁薄弱或缺損，任何腹外疝都存在腹橫肌膜不同程度的薄弱或缺損，此外腹橫肌和腹內(nèi)肌發(fā)育不全對發(fā)病也起著重要作用。腹橫肌膜和腹橫肌的收縮把凹間韌帶牽拉向外方，在腹內(nèi)斜肌深面關(guān)閉了腹股溝管深環(huán)，如腹橫肌膜或腹橫肌發(fā)育不全，這一保護(hù)作用就不能發(fā)揮而容易發(fā)生疝。腹肌松弛時弓狀下緣與腹股溝韌帶是分離的，但在腹內(nèi)斜肌收縮時，弓狀下緣被拉直而向腹股溝韌帶靠攏，有利于覆蓋精索并加強(qiáng)腹溝前管。因此腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高者易發(fā)生腹股溝疝，特別是直疝。
