引起腹外疝最主要的原因,有腹部強度降低和腹內壓力增高。
一,腹壁強度降低,引起腹壁強度降低的潛在因素很多,最常見的因素有某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管、臍血管穿過臍環(huán)等處,腹白線因發(fā)育不全成為腹壁的薄弱點,手術切口愈合不良,腹壁外傷及感染、腹壁神經損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮等也常是腹壁強度降低的原因。
生物學研究發(fā)現,腹股溝疝病人體內腱膜中膠原代謝紊亂,其主要氨基酸成分之一的羥脯氨酸含量減少,腹直肌中的成纖維細胞增生異常,超微結構中含有不規(guī)則的微纖維,因而影響腹壁的強度。另外,發(fā)現吸煙病人直疝的血漿中促彈性組織解離活性顯著高于正常人。
二,腹內壓力增高,慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、搬運重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經常啼哭等也是引起腹內壓力增高的常見原因,正常人有時有腹內壓力增高情況,但腹壁強度正常,則不至發(fā)生疝。