首先有尿路梗阻的病人比較容易得尿路感染,比如結(jié)石,前列腺增生,狹窄,腫瘤均可以導(dǎo)致尿液積聚,細(xì)菌不易被沖洗清除而在局部大量繁殖而引起尿路感染。
再就是膀胱輸尿管反流,膀胱輸尿管壁內(nèi)段及膀胱開(kāi)口處的黏膜形成阻止尿液從膀胱輸尿管反流置輸尿管的屏障,如果其功能和結(jié)構(gòu)異??梢允鼓蛞簭陌螂啄媪鞯捷斈蚬?,甚至逆流到腎盂,導(dǎo)致細(xì)菌在局部定殖而發(fā)生感染。
第三種情況就是機(jī)體免疫力低下的病人可以發(fā)生尿路感染,比如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,糖尿病患者長(zhǎng)期臥床,嚴(yán)重的慢性病和艾滋病病人,容易激發(fā)尿路感染。
第四就是神經(jīng)源性膀胱患者,妊娠患者,大約2%到8%的妊娠婦女可以發(fā)生尿路感染,主要是與孕期輸尿管蠕動(dòng)功能減弱,暫時(shí)性膀胱輸尿管和伴關(guān)閉不全及妊娠后期子宮增大導(dǎo)致尿液引流不暢有關(guān)系。
和性別和性活動(dòng)有關(guān),女性比較容易得尿路感染,因?yàn)榕缘哪虻辣容^短而且寬,最主要的是距離肛門(mén)比較近,就是性生活的時(shí)候可以將尿道口周?chē)募?xì)菌擠壓入膀胱而引起尿路感染,前列腺增生是男性尿路感染發(fā)病的重要原因,還有包莖包皮過(guò)長(zhǎng)也是男性尿路感染的誘發(fā)因素。
醫(yī)源性因素導(dǎo)致的尿路感染,比如長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,膀胱鏡和輸尿管鏡檢查,留置導(dǎo)尿管一天感染率約50%,超過(guò)三天的感染發(fā)生率可達(dá)90%以上。
?泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,比如腎發(fā)育不良,腎盂和腎尿管畸形,移植腎,多囊腎等也是尿路感染的易感因素,還有最后一種情況就是遺傳因素,有越來(lái)越多的證據(jù)表明宿主的基因影響尿路感染的易感性。