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• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  室間隔缺損的患兒根據(jù)室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現(xiàn)差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會(huì)非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會(huì)有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因?yàn)樗写罅康难紵o效分流，相當(dāng)于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個(gè)無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應(yīng)用，這種孩子生長發(fā)育會(huì)受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復(fù)的生長發(fā)育不好，反復(fù)的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術(shù)，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓的話，它相當(dāng)于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會(huì)太嚴(yán)重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會(huì)太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動(dòng)脈壓力的逐漸下降，它的分流量會(huì)越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強(qiáng)心利尿的藥，避免肺炎心衰的發(fā)生，其實(shí)一般我們兩三個(gè)月的時(shí)候就可以給孩子做一些小切口，微創(chuàng)的室間隔缺損根治手術(shù)，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發(fā)育受限的孩子還是應(yīng)該盡快做根治手術(shù)。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴(kuò)大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個(gè)過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發(fā)育影響不會(huì)太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

  03:05
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4017次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會(huì)不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂?，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會(huì)導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克?，已?jīng)造成一個(gè)無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器，提供有效的血供、氧供，會(huì)減少孩子的生長發(fā)育，包括活動(dòng)量，都會(huì)有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個(gè)眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會(huì)太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長上，如果實(shí)在長不上，臨床上有些患者，他可能也會(huì)以偏頭痛的癥狀來就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3352次

• 心臟瓣膜缺損癥狀有哪些
  一般情況下心臟瓣膜的缺損屬于先天發(fā)育的問題，比如先天性的瓣膜畸形導(dǎo)致瓣葉的缺損，這種情況往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣的反流，在心臟舒張收縮的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生一定的異常，尤其是在心臟收縮的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)二尖瓣反流，心室往心房內(nèi)反流血液。這樣長期發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶，氣喘，急性發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)有明顯的喘憋，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。如果是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要是在心室舒張的時(shí)候出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的反流，長此以往也會(huì)導(dǎo)致心功能不全，主要就是心衰的癥狀。如果出現(xiàn)全心衰，患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫，肝大，胸水，腹水表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 7344次

• 房間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)？
  ?房間隔缺損表現(xiàn)，主要有單純房間隔缺損，臨床癥狀不典型，部分患者有活動(dòng)后心慌、氣短，多在成人期發(fā)生；極少數(shù)患者在嬰幼兒期會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、多汗、活動(dòng)受限、反復(fù)的肺部感染。部分患者可出現(xiàn)房性心律失常而就診。體格檢查時(shí)可見心前區(qū)隆起，聽診可聞及胸骨左緣第二三肋間，二到三級(jí)柔和的收縮期雜音及第二心音固定分裂。肺動(dòng)脈高壓和右肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，房間隔缺損大的患者可有相對性三尖瓣狹窄所致的舒張期隆隆樣雜音。心電圖，心電軸右偏，右心室肥厚；電軸左偏，可能提示原發(fā)孔房間隔缺損。X線胸片，可見肺血增多、肺動(dòng)脈段突出、右心房和右心室增大。
  語音時(shí)長 1:19”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1874次

• 心臟缺損有哪些表現(xiàn)
  病情分析：心臟的缺損要根據(jù)病情來判斷輕度和重度，如果狀況比較輕的患者，幾乎沒有什么臨床的反應(yīng)，不必太過于擔(dān)心。但是如果情形比較嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)氣短，甚至心力衰竭的狀況，有時(shí)也會(huì)很疼痛。意見建議：心臟缺損是屬于先天性的心臟病患者，有時(shí)常常伴有肺衰弱瘦弱，營養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩，當(dāng)然還可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，暈厥等狀況。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-03 1703次

• 顱骨缺損有什么表現(xiàn)
  顱骨缺損處局部表現(xiàn)局部有脹痛，缺損邊緣疼痛，不能忍受的腦搏動(dòng)，缺損部高位時(shí)頭皮向顱內(nèi)陷入，顱骨缺損綜合征主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏，患者對缺損區(qū)的搏動(dòng)、膨隆、塌陷存恐懼心理，怕曬太陽、怕震動(dòng)甚至怕吵鬧聲，往往有自制力差、注意力不易集中和記憶力下降;或有憂郁、疲倦、寡言及自卑。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-24 1203次

• 心臟驟停具體有哪些表現(xiàn)
  心臟驟停具體表現(xiàn)為心悸、心絞痛、頭暈、血壓消失等。心臟驟停是指心臟射血功能突然停止，引起全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止和意識(shí)喪失?？赡苁枪谛牟?、心肌病、先天性心電紊亂等引起的。一般在心臟驟停前幾天，會(huì)表現(xiàn)出心悸、心絞痛以及氣急的情況，而且容易疲勞。在心臟驟停發(fā)病期的時(shí)候，一般不超過一個(gè)小時(shí)，具體表現(xiàn)為心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 52次

• 心臟病有哪些癥狀表現(xiàn)
  心臟病主要是損害心臟的正常結(jié)構(gòu)和泵血功能，一般常見的癥狀是胸悶，胸痛，胸口有壓迫，緊縮，燒灼感，心跳不規(guī)則，容易疲勞，臉色蒼白，嘴唇青紫等癥狀，一般出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，說明病情比較嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行治療，及時(shí)的去除原發(fā)病灶。日常要調(diào)整日常的飲食結(jié)構(gòu)，改變生活方式，保持充足的睡眠，避免重體力活動(dòng)，不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次