引起腹外疝有腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高兩個基本因素。
1,腹壁強(qiáng)度降低,除一些病理原因外,腹壁的肌、筋膜等組織結(jié)構(gòu)在正常情況下既存在一些相對薄弱的區(qū)域。
最常見的因素有:某些組織穿過腹壁的部位,如被精索穿越的腹股溝管、被股動靜脈穿越的股管、胚胎期血管閉塞后遺留的臍孔,被腹股溝韌帶、腹直肌外緣、腹壁下動脈所圍成形成的腹股溝三角,腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣的劍弓與腹股溝韌帶之間的半月形區(qū)域,被腰股肌、肋骨或髂脊所圍繞的腰三角,骨盆的閉孔等。
上述區(qū)域都是腹壁相對薄弱區(qū),導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度降低,而成為腹外疝的潛在發(fā)病部位。
2,腹內(nèi)壓力增高,在腹壁強(qiáng)度存在不足的基礎(chǔ)上,腹內(nèi)增高的已成為腹外疝的重要誘發(fā)因素,常見原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、妊娠晚期、重體力勞動、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭、腹水、腹內(nèi)巨大腫瘤等等。