溢出性蛋白尿是由于血漿當中異常蛋白，比如免疫球蛋白，免疫球輕鏈，游離紅蛋白，肌紅蛋白或溶菌酶、淀粉酶等增加所導致。此類尿蛋白定量是每24小時0.2到10克，定性是一個到兩個加號，可以出現免疫球蛋白輕鏈化本周蛋白。
臨床上見于：
第一，漿細胞病，比如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等等。
第二，急性血管內溶血，比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
第三，大面積肌肉損傷和炎癥，比如擠壓綜合征，肌溶解綜合征。
第四，其他的一些比如急性白血病。
溢出性蛋白尿的臨床特點
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-10 3106次
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蛋白尿的飲食禁忌蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內蒙，東北地區(qū)的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。
03:35
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 77478次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 12740次
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什么是溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿是由于血液循環(huán)中，某些低分子量的蛋白質，異常的增多，從而經過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力從而出現蛋白尿。此類蛋白尿早期并沒有腎臟本身的病變，多見于多發(fā)性骨髓瘤的患兒，尿中有本周蛋白嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿，骨髓瘤以及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類蛋白尿的特點：第一、可以有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病。第二、尿蛋白定性分析可以檢出特殊的蛋白質。第三、早期腎小球功能屬于正常的。語音時長 1:06”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 5187次
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什么是溢出性蛋白尿？溢出性蛋白尿是由于血循環(huán)中某些較低分子量，比如小于六到七萬的蛋白質異常增多，經腎小球濾出并超過腎小管再吸收能力而出現的蛋白尿。此類蛋白尿早期并無腎本身的病變，見于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中有本周氏蛋白，或者嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類尿蛋白的特點有：是有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病，二是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質，三是早期腎小球功能正常。語音時長 1:12”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 5178次
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什么是溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質產生過多，經腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
張國臣
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-02-11 2603次
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溢出性蛋白尿怎么治療溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發(fā)病。在血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發(fā)性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補液，出現腎衰竭時可行腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1802次
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腎小管性蛋白尿的臨床特點腎小管性蛋白尿主要的發(fā)病原因是由于腎小管重吸收功能的障礙所導致的，這種蛋白尿的特點是尿蛋白的含量比較少，定量的話每天大約是一到兩克蛋白，一般不超過每24小時兩克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白為主，白蛋白含量比較少，定性是在一個加號或兩個加號。臨床上可以見于小管間質病變，比如間質性腎炎、腎
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 156次
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溢出性蛋白尿主要為什么蛋白溢出性蛋白尿，主要是由于血液中異常蛋白增多所致。這些異常蛋白以中小相對分子質量為主，它們會經腎小球濾出，超出腎小管的再吸收能力，從而在尿中出現。常見的異常蛋白包括肌紅蛋白、血紅蛋白及多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白等。這些蛋白的增多，往往與特定的疾病狀
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-31 0次
