尿常規(guī)中尿蛋白加減號提示有蛋白尿,可以分為生理性的蛋白尿及病理性的蛋白尿。
生理性的蛋白尿包括功能性的蛋白尿及體位性的蛋白尿,功能性的蛋白尿是指機體劇烈運動,發(fā)熱,低溫刺激,精神緊張,交感神經(jīng)興奮等所致的暫時性的輕度的蛋白尿,定性檢查一般不超過一個加號,定量檢查24小時尿蛋白小于0.5克,多見于青少年。體位性的蛋白尿又稱直立性的蛋白尿,是由于直立位或者是腰部前突時引起的輕度或中度的蛋白尿,它的特點為夜間蛋白尿的定性檢查為陰性,起床后直立位時為陽性,在平臥后又會消失。
病理性蛋白尿主要見于腎臟疾病,腎小球性的蛋白尿是由于腎小球濾過膜受損,而使通透性增加,濾出較多的血漿蛋白,超過腎小管重吸收的能力而引起的蛋白尿,以清蛋白為主。腎小管性蛋白尿是以β2微球蛋白、α1微球蛋白、溶菌酶等增多為主。