通常部分患者有未引起注意的前期癥狀,如頭痛,頭暈等。部分患者發(fā)病前曾有短暫性腦缺血發(fā)作,多數(shù)患者在安靜后幾小時發(fā)病,不少患者在睡眠中發(fā)生,次日早晨被發(fā)現(xiàn)不能說話一側(cè)肢體癱瘓,病情多在幾小時或幾天內(nèi)發(fā)展達(dá)到高峰,也可為癥狀進(jìn)行性加重。
多數(shù)患者意識清楚,少數(shù)患者可有不同程度的意識障礙,神經(jīng)系統(tǒng)體征主要取決于腦血管閉塞的部位以及梗死的范圍,常見的局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語、偏癱、偏深感覺障礙等。