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    1. 腹外疝護(hù)理方法

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      術(shù)前護(hù)理:一,消除致腹壓升高的因素,除緊急手術(shù)者外,術(shù)前有咳嗽、便秘、排尿困難等腹內(nèi)壓升高因素者均給予對癥處理,否則易致術(shù)后疝復(fù)發(fā)。

      二,活動(dòng)與休息,疝塊較大者減少活動(dòng),多臥床休息,離床活動(dòng)時(shí)使用疝帶壓住疝環(huán)口,避免腹腔內(nèi)容物脫出而造成疝坎頓。

      三,病情觀察,觀察病人的腹部情況,若出現(xiàn)明顯腹痛伴疝塊突然增大緊張發(fā)硬且觸痛明顯,不能回納腹腔,應(yīng)高度警惕坎頓疝的發(fā)生可能。

      四,灌腸與排尿,術(shù)前灌腸,清除腸內(nèi)積糞,防止術(shù)后腹脹及排便困難,送病人進(jìn)手術(shù)室前囑其排空小便或留置尿管,以防術(shù)中誤傷膀胱。

      五,急診手術(shù),病人的術(shù)前護(hù)理除一般護(hù)理外,應(yīng)予禁食,靜脈輸液,胃腸減壓,抗感染,糾正水電解質(zhì)及酸堿的平衡失調(diào),備皮、備血。

      術(shù)后護(hù)理:一,病情觀察,密切觀察病人身體變化,觀察傷口滲血情況,及時(shí)更換浸濕的敷料,估計(jì)并記錄出入量。

      二,體位,取平臥位,膝下墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力,以減輕切口疼痛,并有利于切口愈合。

      三,飲食,病人一般術(shù)后6到12小時(shí),若無惡心、嘔吐,可進(jìn)水及流食,次日可進(jìn)半流質(zhì)軟食和普食。行腸切除吻合術(shù)者,術(shù)后應(yīng)禁食,待腸道功能恢復(fù)后,方可進(jìn)食。

      四,活動(dòng),無張力疝修補(bǔ)術(shù)后的病人可早期下床活動(dòng),以防腹腔粘連形成,如為絞窄性疝、巨大疝、復(fù)發(fā)性疝及老年體弱的病人,應(yīng)適當(dāng)延遲離床活動(dòng)時(shí)間。

      五,防止腹內(nèi)壓升高,劇烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹內(nèi)壓升高,不利于愈合,并抑制疝的復(fù)發(fā)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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