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• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17292次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2828次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓掛哪科
  腎動(dòng)脈狹窄的患者常常伴有腎性高血壓，這種腎性高血壓往往存在著腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的激活，患者血壓往往居高不下，使用普通的降壓藥可能效果并不滿意，對(duì)于這樣的患者出現(xiàn)的高血壓可以就診正規(guī)公立醫(yī)院的心血管內(nèi)科。心血管內(nèi)科治療高血壓很有經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)檫@是腎性高血壓，也可以就診正規(guī)公立醫(yī)院的腎內(nèi)科，當(dāng)然如果能夠手術(shù)或者介入處理，就診血管外科以及泌尿外科來從根本上解決腎動(dòng)脈狹窄，患者的高血壓也更能夠有效的得到控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 1489次

• 腎動(dòng)脈狹窄掛什么科
  腎動(dòng)脈狹窄大多數(shù)情況下需要就診正規(guī)公立醫(yī)院的泌尿外科。腎動(dòng)脈狹窄的原因，最常見的是各種慢性的代謝性疾病，比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等等，這一些代謝性疾病影響到患者的動(dòng)脈，造成動(dòng)脈粥樣硬化造成。如果狹窄特別嚴(yán)重，出現(xiàn)高血壓，在早期的時(shí)候，患者是有希望通過腎臟的動(dòng)脈支架置入來修正狹窄，這個(gè)手術(shù)需要在泌尿外科進(jìn)行。但是如果是那么狹窄，已經(jīng)處于晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰可以就診腎內(nèi)科。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-24 1984次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓掛什么科
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓可以到泌尿外科就診，也可以到介入科就診。腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，腎臟處于缺血狀態(tài)，腎素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高。這種情況應(yīng)用降壓藥物效果并不一定好。意見建議：而比較有效的治療方法就是介入治療來解除腎動(dòng)脈狹窄。對(duì)于這種疾病可以到泌尿外科就診，當(dāng)然，如果醫(yī)院有介入科也可以到介入科就診。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1201次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動(dòng)脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕?。如果懷疑是腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動(dòng)脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動(dòng)脈里放入支架，解除腎動(dòng)脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1602次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓用藥
  針對(duì)腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄，就需要謹(jǐn)慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時(shí)候有可能還需要進(jìn)行一些血管重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 267次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓特點(diǎn)
  腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓，特點(diǎn)包括青少年發(fā)病、老年發(fā)病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發(fā)?。和蝗怀霈F(xiàn)血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發(fā)病原因可能是大動(dòng)脈炎或纖維肌性發(fā)育不良等疾病?；颊吣挲g
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次