腎炎有急性、慢性之分。急性腎炎綜合征起病較急,幾乎所有的患者都有血尿,約30%可以為肉眼血尿,可呈輕度到中度的蛋白尿,可有管型尿,80%的患者有水腫和高血壓,可以伴有一過性的腎功能不全,表現為尿量減少和氮質血癥。嚴重時,可因水鈉潴留而引起充血性的心力衰竭、肺水腫和腦水腫。
腎炎起病,多數隱匿緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現,可有不同程度的腎功能減退,病情遷徙反復,漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。隱匿起病的患者,有的無臨床癥狀,偶爾有輕度水腫,血壓可以正?;蜉p度升高,多通過體檢發(fā)現此病。慢性疾病的患者,可有乏力、疲倦、腰痛、納差、眼瞼和下肢水腫等,伴有不同程度的血尿和蛋白尿。部分患者,可表現為腎病性大量蛋白尿,也有的患者以高血壓為突出表現,伴有腎功能正?;虿煌潭鹊氖軗p。