腸系膜扭轉(zhuǎn)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
原發(fā)性的往往是腸系膜解剖異常,其他的使網(wǎng)膜位置改變因素也可引起腸扭轉(zhuǎn),比如劇烈活動突然改變體位,過飽后引起的胃腸蠕動,腹內(nèi)壓力改變等等。
繼發(fā)性腸系膜扭轉(zhuǎn)的原因,腸系膜和腹內(nèi)的病變,如腫物、堿性病灶,甚至單囊黏連所致,比原發(fā)性扭轉(zhuǎn)多見,常見為雙極性,有兩個固定點。
通常沿順時方向可以扭轉(zhuǎn)一圈或數(shù)圈,腸系膜扭轉(zhuǎn)的主要癥狀,為突發(fā)腹部絞痛呈持續(xù)性,并且逐漸加劇部位往往的現(xiàn)在其中或者全腹部以后則局限,以右側(cè)為多,活動可使疼痛加劇。
有的別人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,體溫一般不升高,白細胞計數(shù)可有中度上升,腹部檢查可發(fā)現(xiàn)局部壓痛,反跳痛及肌緊張等體征,如果只是單純扭轉(zhuǎn)而不影響血液循環(huán),屬于機械性腸梗阻,如果扭轉(zhuǎn)引起的腸系膜血供障礙,那是絞窄性腸梗阻。