目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：
第一，螺內(nèi)酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關(guān)的副作用。
第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，可以有效的控制高血壓，減輕及其引起的心、腦、腎等靶器官功能的損害。還能夠減輕二型糖尿病患者微量蛋白尿的情況，并且沒有男性乳腺增生癥等副作用。
因此，醛固酮拮抗劑為以上兩類。
醛固酮拮抗劑有哪些
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-01-18 30568次
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β受體阻滯劑有哪些β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進(jìn)口的，一種β受體阻滯劑，對于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時、妊娠時可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長期服用的，對于平時心率偏快和有高血壓的人群可以長期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因?yàn)樾乃ァ⒐谛牟《夹枰研穆士刂频玫鸵恍?，在靜息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時還需要搭配其他的藥物。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-10 13461次
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醛固酮癥是什么病醛固酮癥是醛固酮增多癥，醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)就是難以控制的高血壓和難以糾正的低血鉀。醛固酮增多癥其實(shí)分兩種，一種是原發(fā)性的醛固酮增多癥，一種是繼發(fā)性的醛固酮增多癥，但一般提到醛固酮增多癥更多指的是原發(fā)性醛固酮增多癥。是因?yàn)槔^發(fā)性醛固酮增多癥很少見，另外繼發(fā)性醛固酮增多癥更多見的原因是因?yàn)槟I衰，雖然醛固酮增多會導(dǎo)致排鉀增多，但是排鉀增多必須通過腎，如果腎臟已經(jīng)完全壞掉，沒有排鉀功能，腎衰導(dǎo)致的繼發(fā)性醛固酮增多癥就只有高血壓的問題，而在透析之后比較好控制。原發(fā)性醛固酮增多癥發(fā)病部位不是腎臟，是在腎上腺，腎上腺是人體正常的腺體，能夠分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素，以及性激素和腎上腺素。鹽皮質(zhì)激素就是醛固酮，醛固酮在身體里正常的生理作用是保水、保納、排鉀，過量的醛固酮就會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留引起血壓增高，另外因?yàn)槿┕掏€有排鉀的作用，過量排出鉀會導(dǎo)致嚴(yán)重的低鉀血癥。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 4795次
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醛固酮拮抗劑醛固酮具有多種病理生理作用，可以引起中樞性高血壓、加速內(nèi)皮損傷、降低心率變異、誘發(fā)時性心律失常、促進(jìn)鈉潴留、鉀和鎂丟失、促進(jìn)心肌纖維化壞死及炎癥、損害纖維蛋白溶解系統(tǒng)。非選擇性醛固酮受體拮抗劑，螺內(nèi)酯可以降低充血性心力衰竭病人的病死率，但是男性乳腺增生癥與性激素相關(guān)副作用限制了其在高血壓治療方面的應(yīng)用。螺內(nèi)酯，主要不良反應(yīng)是乳房脹痛，約為10%與抗雄性激素有關(guān)，有時還成正的治療作用。高血鉀在低血鉀時可用此作用，治療期間應(yīng)該檢查肝腎功能。依那普利是一種新型的選擇行醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用及小。本品半衰期較長，每日口服一次就可以有效控制高血壓，減輕心腦腎等靶器官的損害。語音時長 1:32”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 10216次
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姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 4615次
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鈣離子拮抗劑是什么鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-02-07 4903次
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鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對于一些有心律失常，尤其是傳導(dǎo)性阻滯，或者心動過緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-27 2301次
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醛固酮拮抗劑有哪些目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內(nèi)酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑?？梢越档统溲孕牧λソ呋颊叩牟∷缆剩鸬嚼虮ｂ浀淖饔茫菂s有男性乳腺增生等與性激素相關(guān)的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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醛固酮受體拮抗劑的功效與作用醛固酮具有許多病理生理作用，可以引起中樞性高血壓，加速內(nèi)皮損傷，降低心率變異，誘發(fā)室性心律失常，促進(jìn)水和鈉潴留，鉀和鎂的丟失，還可以促進(jìn)心肌纖維化壞死和炎癥，損害纖維蛋白溶解系統(tǒng)，而醛固酮受體拮抗劑就可以拮抗醛固酮的這些效果，從而達(dá)到：一，降低高血壓，因?yàn)槟壳按蠖嘌芯勘砻?，醛固酮增高就可以?dǎo)致高血壓
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 584次
