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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 17209次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8000次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征如果并發(fā)肺間質(zhì)纖維化，可以用激素治療。這些藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，用藥過(guò)程中要定期復(fù)查，以免引起副作用。干燥綜合癥的癥狀主要有口腔干燥、眼睛干燥，還會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀，比如腎小球酸中毒，血液系統(tǒng)的改變，肺并發(fā)癥，白血球低，血小板低。干燥綜合征病程長(zhǎng)，癥狀也比較隱匿，除了口干、眼干之外，其他的癥狀，有時(shí)候不會(huì)被人重視。它沒(méi)有特意的治療，干燥綜合征，如有口眼的干燥就用替代療法，如果眼睛干就給病人點(diǎn)人工淚，如果嘴干就會(huì)一些出境腺體分泌的藥物，比如沐舒坦治療。如果是其他的癥狀，比如肺部不好，關(guān)節(jié)不好，腎小管酸中毒，可給病人用非甾體類抗炎藥，白芍總苷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-02 1568次

• 小孩腎病綜合征一定要用激素藥嗎
  小孩腎病綜合征通常都是應(yīng)用激素來(lái)治療，如果不應(yīng)用激素，可以選擇免疫抑制劑來(lái)治療。腎病綜合征就是從腎臟丟失蛋白的一種疾病，這種疾病主要是由于身體內(nèi)的免疫紊亂所導(dǎo)致的。而目前能夠糾正這種免疫紊亂的藥物，主要有激素和免疫抑制劑。前者是最常用的藥物，因?yàn)橄啾容^激素而言，免疫抑制劑的副作用更大。如果患兒由于某些原因不能應(yīng)用激素，那么這時(shí)候可以選用免疫抑制劑來(lái)治療。比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。環(huán)磷酰胺對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，在應(yīng)用的時(shí)候一定要慎重，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致不孕不育。而他克莫司有可能引起血糖升高，在應(yīng)用的過(guò)程中要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 1651次

• 小兒腎病綜合征一定要用激素嗎
  病情分析：一定要上激素，因?yàn)檫@種疾病是一種免疫反應(yīng)性疾病，對(duì)于人體免疫反應(yīng)的調(diào)整，只有激素才能起到應(yīng)有的作用，其他的治療手段都是無(wú)效的，使用的劑量是根據(jù)孩子的體重。意見(jiàn)建議：家長(zhǎng)不用擔(dān)心，在小兒腎病的治療過(guò)程中適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素，對(duì)人體沒(méi)有傷害，病情好轉(zhuǎn)停藥以后副作用也會(huì)隨之消失。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 601次

• 干燥綜合征的治療要用激素嗎
  病情分析：干燥綜合征的治療要根據(jù)具體病情，決定是否需要應(yīng)用激素的。病情輕微者，可以僅通過(guò)替代治療和對(duì)癥治療即可，不用激素治療，當(dāng)出現(xiàn)重要臟器損害的時(shí)候，往往需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療的。意見(jiàn)建議：患者也要堅(jiān)持正規(guī)合理的治療和定期隨診，需要注意藥物的不良反應(yīng)，所以要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 干燥綜合征一定要用激素嗎
  干燥綜合癥患者不一定必須應(yīng)用激素治療，患者是否需要應(yīng)用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對(duì)于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒(méi)有合并系統(tǒng)損傷，也沒(méi)有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應(yīng)用激素等全身藥物治療?；颊咄ǔ？梢越o予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進(jìn)唾液線淚液分泌的藥物，比如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 173次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征的治療不一定要使用激素，建議進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，例如緩解患者的眼、口干燥的癥狀等，再根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，做徹底治療。建議患者注意眼口的衛(wèi)生，可以使用一些藥物來(lái)緩解患者的癥狀，例如用使用一定量的漱口水緩解患者口干的癥狀；必要時(shí)使用一些皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑等進(jìn)行治療；出現(xiàn)急性癥狀或其他治
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-10 3161次