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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在臨床上血清肌酐高考慮原因可能存在急性因素或者慢性因素,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿液、影像學(xué)方面檢查評(píng)估病情,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型,從而可以得到更針對(duì)性的治療。

      如果患者考慮是急性腎功能不全引起了血清肌酐水平升高,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有效控制可逆因素,以期望達(dá)到使患者腎功能得到一定程度恢復(fù)的目的,如果患者血清肌酐水平明顯升高達(dá)到透析指征時(shí),一定要及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療,以幫助患者度過危險(xiǎn)期。

      如果患者考慮是由于慢性腎功能不全引起的血清肌酐水平升高,此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些保腎,控制高血壓,減少蛋白尿等藥物進(jìn)行治療,可以首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療,在治療期間要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者腎功能以及電解質(zhì)變化,必要時(shí)需要調(diào)整用藥劑量,如果患者進(jìn)展至終末期腎病時(shí),此時(shí)患者應(yīng)該進(jìn)行合適的腎臟替代治療以維持生命。

      以上內(nèi)容僅供參考

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