妙手醫(yī)生精選
在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類型。
如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當在醫(yī)生指導下進行充分補液，堿化尿液。同時應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。
當患者并發(fā)急性腎衰竭，達到透析指征時，應(yīng)當及時進行腎臟替代治療，以幫助患者度過危險期。
如果患者是慢性尿酸性腎病，當患者血尿酸水平明顯升高時，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些降尿酸藥物來進行治療?？梢赃x擇應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇，非不司他或者促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆或立加利仙，等來進行治療。建議患者還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些堿化尿液藥物，如碳酸氫鈉等進行治療。同時應(yīng)當注意保持足夠的尿量，當患者合并存在高血壓時，必要時應(yīng)該進行降壓治療。
如果患者是尿酸結(jié)石，建議患者應(yīng)當進行大量飲水，同時合并應(yīng)用堿性藥物來糾正患者尿PH值在6.5~6.8左右從而可以使尿酸轉(zhuǎn)變成易溶性的尿酸鹽來降低血尿酸水平。
另外，必要時還可以應(yīng)用枸櫞酸鉀來進行治療，可以與鈣結(jié)合，減少尿鈣而降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。有助于溶解尿酸結(jié)石。結(jié)石較大者需要考慮進行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。
