蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失,如果是腎臟疾病引起的蛋白尿,要區(qū)分原發(fā)性,繼發(fā)性和遺傳性。
原發(fā)性還要根據(jù)蛋白尿的程度,如果超過一克每二十四小時,建議腎臟穿刺活檢,明確病理類型,可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克,病人的血壓能夠耐受,建議加用ACEI和ARB類的藥物。
對于繼發(fā)性腎臟疾病,要根據(jù)病因的不同,采取不同的治療措施。比如乙肝相關性腎炎,要積極治療乙肝。根據(jù)病毒是否復制,選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖,遺傳性腎炎,多囊腎,Alport綜合征,基底膜腎病,沒有特效的治療方法,一般也是通過控制病人的血壓,減少病人的蛋白尿,改善病人的生活方式來治療蛋白尿。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。