慢性前列腺炎是多種病因引起的前列腺組織的慢性炎癥,是泌尿外科最常見的疾病,包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩部分,其中慢性細(xì)菌性前列腺炎主要為病原體感染,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌才有反復(fù)的尿路感染發(fā)作病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌的存在。
非細(xì)菌性前列腺炎是指多種復(fù)雜的原因和誘因引起的炎癥,免疫,神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯(cuò)綜的病理變化,以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn),而且常合并精神心理癥狀的疾病,臨床表現(xiàn)多樣,病程緩慢遷延不愈。
慢性前列腺炎的治療應(yīng)該以口服抗生素為主,特別是慢性細(xì)菌性前列腺炎,選擇敏感的抗生素療程是四到六周,期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行階段性的療效評(píng)價(jià),療效不滿意者可改用其他敏感的抗生素,可用鹽酸坦索羅辛來改善排尿癥狀和疼痛,非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和m受體阻斷劑也能改善相關(guān)的癥狀。慢性非細(xì)菌性前列腺炎可口服抗生素兩到四周,然后根據(jù)療效決定是否應(yīng)用抗生素,所以慢性前列腺炎一般在兩到四周后恢復(fù)。