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• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 205880次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大，發(fā)現(xiàn)的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括幾種藥：第一，是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當(dāng)然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復(fù)查。

  

  02:12
  張玉祿 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-30 146788次

• 幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法
  幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法是指膠體鉍劑加上質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素的治療方法，一般來說三聯(lián)用藥時間是一次兩周；此外，還是根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物，抗膽堿類藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢相對于單一抗生素療法及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性沒有如今常見的時候，三聯(lián)療法的根除率可以達到百分之八十五至百分之九十。三聯(lián)療法存在的問題首先是副作用的問題，幾乎所有的常用抗生素都有一定的副作用，比如三聯(lián)里最常用的兩種抗生素，甲硝唑可發(fā)生惡心，阿莫西林紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹等。然后近幾年困擾臨床醫(yī)生們最主要的問題是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問題，最近的幽門螺旋桿菌臨床診治論壇發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，由于耐藥性提高，傳統(tǒng)三聯(lián)幽門螺旋桿菌根除率正逐年下降，目前部分地區(qū)的三聯(lián)根除率已經(jīng)下降到了65%左右。
  語音時長 1:38”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-20 30110次

• 幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程
  幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程一般來說是一至兩周，三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方案，還可以根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物，抗膽堿類藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢相對于單一抗生素療法，以及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性在如今那么常見的時候，三聯(lián)療法的根除率可以達到85%至95%。三聯(lián)療法存在的問題，首先是副作用的問題，幾乎所有的常見的抗生素都有一定的副作用，比如三聯(lián)療法例最常用的兩種抗生素甲硝唑，可以發(fā)生惡心和毛刺舌；阿莫西林，紅霉素可以出現(xiàn)腹瀉，惡心，舌炎，過敏性蕁麻疹，皮疹，藥物熱等。近幾年困擾臨床醫(yī)生最主要的問題，是幽門螺旋桿菌的耐藥性提高的問題，由于目前耐藥性的提高，傳統(tǒng)的三聯(lián)幽門螺旋桿菌根除率正在逐漸的下降，目前部分地區(qū)三聯(lián)桿菌根除率已經(jīng)下降到了65%左右。
  語音時長 1:32”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-18 9305次

• 什么是幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法
  病情分析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等常見病因之一。幽門螺桿菌感染的三聯(lián)療法是指兩種抗生素聯(lián)合一種質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍劑。意見建議：幽門螺桿菌的三聯(lián)療法可以服用這些常用的組合，如阿莫西林、克拉霉素和雷貝拉唑腸溶片，阿莫西林、左氧氟沙星片和雷貝拉唑腸溶片，枸櫞酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-09 1501次

• 幽門螺旋桿菌三聯(lián)藥物是什么
  根除幽門螺桿菌常用的三聯(lián)藥物有兩種抗生素加一種抑制胃酸的藥物，常用的抗生素為克拉霉素0.5克，一天兩次；阿莫西林1克，一天兩次；左克0.2克，一天兩次；痢特靈0.1克，一天兩次，以上任選兩種。抑酸藥物有奧美拉唑腸溶片，雷貝拉唑，泮托拉唑或者艾司美拉唑任選一種按說明服用，以上三種藥物連續(xù)服用10到14天。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 4302次

• 幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法怎么做
  幽門螺旋桿菌是目前唯一能夠在人體胃內(nèi)生存的微生物，可存活于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)，導(dǎo)致胃黏膜的慢性發(fā)炎，甚至胃及十二指腸潰瘍和癌變。幽門螺旋桿菌可導(dǎo)致的主要臨床表現(xiàn)有上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，但容易反復(fù)發(fā)作。
  張遠超 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-02-14 9758次

• 幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程
  幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程一般來說是一至兩周，三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方案，還可以根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物，抗膽堿類藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢相對于單一抗生素療法，以及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性在如今那么常見的時候，三
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 304次