部分狼瘡性腎炎患者可發(fā)展至尿毒癥,狼瘡性腎炎按照病理分型,在臨床上一共分為六型,一型為輕微病變型,二型為系膜增生性狼瘡腎炎,三型為局灶性狼瘡性腎炎,四型為彌漫性狼瘡腎炎,五型為膜性狼瘡腎炎,六型為嚴(yán)重硬化性狼瘡性腎炎。
在臨床上,一型到三型病變相對(duì)較輕,尤其是二型預(yù)后較好,一般五年腎的存活率可大于90%,多數(shù)不發(fā)展至尿毒癥,但也有部分患者在后期可轉(zhuǎn)化為嚴(yán)重的類型發(fā)展至尿毒癥。
三型和四型目前兩型的認(rèn)識(shí)不同,多數(shù)認(rèn)為腎小球受累小于50%的三型,病變相對(duì)預(yù)后較好,四型由于彌漫性病變預(yù)后較差,長(zhǎng)期隨訪中可發(fā)現(xiàn)部分患者發(fā)展至終末期腎臟病。
五型狼瘡性腎炎十年腎臟存活率約為90%,單純的五型狼瘡性腎炎患者治療方法較多,但效果相對(duì)較好。
六型狼瘡性腎炎為硬化性狼瘡腎炎,多數(shù)會(huì)發(fā)展至終末期腎病。