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• 干燥綜合征怎樣確診

  首先，對于診斷干燥綜合征，需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干，牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?；颊呖诟砂Y狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下，需要用水順服。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯，淚液減少，嚴(yán)重會出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)無痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，腎小管酸中毒，血小板減少等。除了臨床癥狀，血清學(xué)檢查對于診斷干燥綜合征尤其重要，比如自身抗體顯示抗核抗體，抗SSA，SSB，RO52抗體陽性，血沉增快，免疫球蛋白升高。對于確診干燥綜合征，最重要的檢查是小唇腺活檢，病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤，病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，加上一些其他的輔助檢查，比如腮腺核素顯像，淚液分泌實(shí)驗(yàn)，唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。

  

  01:43
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3050次

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 17293次

• 確診干燥綜合征一定要活檢嗎
  這是不一定的，目前干燥綜合征的診斷有賴于口干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測，抗ssa和抗ssb抗體，唇腺的淋巴細(xì)胞浸潤，后兩項(xiàng)檢查特異性較強(qiáng)，不一定非要做活檢。干燥綜合征包括口腔的癥狀，如每日感口干，成年后腮腺反復(fù)持續(xù)腫大，點(diǎn)干性食物時(shí)需要水幫助，眼部癥狀是每日干眼，反復(fù)的沙子進(jìn)眼和砂磨感覺，每日需用人工淚液三次或以上以及眼部的體征包括濾紙?jiān)囼?yàn)陽性，和角膜染色陽性等。另外，也可作口腔唾液的一些檢查，比如唾液流率陽性，腮腺造影陽性等。
  語音時(shí)長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 3591次

• 干燥綜合征抗體正常要活檢嗎
  干燥綜合征的患者是要進(jìn)行唇腺活檢，主要是作為口干燥癥的一種診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此即便抗體正常也是需要做唇腺活檢，而且唇腺活檢只是一種小的穿刺或者說小的治療，并不具有很大的痛苦。通常如果唇腺活檢在下唇活檢的組織中有大于等于一個(gè)的灶性淋巴細(xì)胞浸潤即稱為異常，那樣就可以支持口干燥癥的診斷。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，當(dāng)然還可以做結(jié)膜的活檢，結(jié)膜組織中如出現(xiàn)灶性淋巴細(xì)胞浸潤則為異常，也支持眼干燥癥癥的診斷。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 3077次

• 確診干燥綜合征一定要活檢嗎
  病情分析：確診干燥綜合征不一定要活檢。唇腺病理活檢是確診干燥綜合征的重要手段，但由于病理活檢是一個(gè)有創(chuàng)的檢查項(xiàng)目，許多病人不接受病理活檢，可通過血、尿常規(guī)及其他常規(guī)檢查，以及自身抗體、 X線及CT檢查、淚腺及涎腺功能檢測等其他手段確診。意見建議：建議疑似干燥綜合征的患者到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診，遵醫(yī)囑做相關(guān)檢查，如有隱情及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。由于唇腺活檢是確診干燥綜合征的重要手段之一，如果沒有特殊情況，盡量做相關(guān)檢查。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-30 2004次

• 胃潰瘍一定要活檢嗎
  病情分析：通常情況下患有胃潰瘍的病人是不一定要活檢的。如果病人在確診后及時(shí)的進(jìn)行一些抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的治療后可以不用做活檢，定期的檢查腹部B超就可以了，很快就可以根治。意見建議：建議病人在飲食上最好是先吃一些小米粥或者面湯類的流食，然后要避免過度勞累。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-16 2701次

• 干燥綜合征一定要用激素嗎
  干燥綜合癥患者不一定必須應(yīng)用激素治療，患者是否需要應(yīng)用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒有合并系統(tǒng)損傷，也沒有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應(yīng)用激素等全身藥物治療?；颊咄ǔ？梢越o予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進(jìn)唾液線淚液分泌的藥物，比如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 173次

• 胃潰瘍一定要活檢嗎
  胃潰瘍并不一定需要活檢，只有在胃潰瘍出現(xiàn)癌變的情況之下才是需要進(jìn)行活檢，而且需要注意，活檢的部位一定要準(zhǔn)確，這樣結(jié)果才能夠準(zhǔn)確。另外，需要注意胃潰瘍的患者需要進(jìn)行積極的治療，以防止胃潰瘍出現(xiàn)惡變的可能。一旦胃潰瘍出現(xiàn)惡變，也就是患者的胃潰瘍出現(xiàn)癌變，這時(shí)候患者就需要進(jìn)行活檢檢查，活檢檢查之后患者一定
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1362次