臨床上碰到血肌酐增高的病人,要分析病人血肌酐增高的原因、血肌酐升高的急慢程度。根據(jù)血肌酐增高的原因,可以分為腎前性就是些容量不足,腎后性也就是梗阻引起的尿路排尿困難,導致腎臟引流障礙,導致腎功能衰竭。最常見的還是腎性,包括小球病變,小管病變,間質(zhì)病變和血管病變。
然后根據(jù)病人病程急慢不同,可以分為急性腎衰竭,急進型腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要見于一些藥物,最常見的表現(xiàn)是急性腎小管壞死。急進型腎衰竭又分為三型,一型叫抗腎小球基底膜型,二型叫免疫復合物型,三型寡免疫復合物型。慢性是指各種原發(fā)、繼發(fā)、遺傳性腎臟疾病導致腎功能異常。引起肌酐尿素氮增高,通稱為慢性腎衰竭。