膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),在臨床上應(yīng)用的時候,主要的流程有以下幾步:
第一、首先要對患者進行全面的評估,明確患者是否符合膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥,并且要排除該類手術(shù)的禁忌癥。
第二、在手術(shù)之前,要對患者進行下肢負重位的全長DR片拍攝,以明確下肢的立線情況,之后根據(jù)患者的膝關(guān)節(jié),具體的損傷以及畸形情況,設(shè)計相應(yīng)的手術(shù)入路以及接骨方式,還有可供選擇的假體。
第三,在確定了手術(shù)方案之后,要求患者做一系列的術(shù)前準備,術(shù)前準備要求麻醉師跟主治醫(yī)生共同對患者進行干預(yù)。
第四、在到達手術(shù)室之后,通過膝關(guān)節(jié)前方的手術(shù)入路,進入到病變的關(guān)節(jié),然后通過一系列的手術(shù)器械,去除掉膝關(guān)節(jié)表面的軟骨、骨質(zhì)以及內(nèi)部的半月板、前后交叉韌帶等等結(jié)構(gòu),但是要保留內(nèi)外側(cè)副韌帶以及髕骨和髕骨周圍的軟組織。
最后,測量并安置相應(yīng)的假體,通過骨水泥或者是其它的方式,把假體固定住,然后再放置引流,逐層縫合。