這要具體問題具體分析。關(guān)于膀胱癌,首先做膀胱鏡檢查,做ct平掃加增強(qiáng)檢查,首先確診膀胱腫瘤的類型,然后根據(jù)ct評(píng)估腫瘤是否有盆腔淋巴結(jié)腫大,是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
如果是低級(jí)別的尿路上皮癌,建議行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)。電切手術(shù)后可以行膀胱灌注化療或者做gc方案,進(jìn)行全身化療。gc方案就是奧沙利鉑加吉西他濱聯(lián)合化療,可以達(dá)到很好的效果。
如果腫瘤是肌層浸潤性,建議行膀胱根治性切除,盆腔淋巴結(jié)清掃,這種手術(shù)后也可以考慮行原位膀胱或者回腸膀胱,要根據(jù)腫瘤的具體情況,決定采取什么樣的手術(shù)方式。