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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2448次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過(guò)支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5688次

• 查肺結(jié)核做什么檢查嗎
  要進(jìn)行肺結(jié)核的檢查，它的檢查手段包括：第一，胸片的檢查，無(wú)論是否有癥狀，只要懷疑存在肺結(jié)核的感染，都需要進(jìn)行胸片或者肺部CT的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了病灶，就需要進(jìn)行其它的進(jìn)一步檢查。第二，血液炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)的檢查。第三，病原學(xué)的檢查，主要是進(jìn)行痰涂片，痰培養(yǎng)，必要的時(shí)候要進(jìn)行淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)檢查，ppd檢查，血液的結(jié)核抗體檢查。如果確認(rèn)存在肺結(jié)核，還需要進(jìn)行肝腎功能的檢查，血糖，血脂的檢查，艾滋病的檢查以及進(jìn)行乙肝丙肝的檢查，目的就是為了評(píng)估整體的身體狀況，以利于選擇合適的抗結(jié)核治療方案，在用藥的過(guò)程中，要注意觀察藥物的副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-24 2296次

• 肺結(jié)核做什么檢查
  首先，白細(xì)胞正常或輕度增高，血沉增快，痰查結(jié)核菌采用涂片方法抗酸染色檢測(cè)出陽(yáng)性有診斷意義，也可行結(jié)核菌培養(yǎng)，動(dòng)物接種，但時(shí)間比較長(zhǎng)。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)就結(jié)核菌素和純化蛋白衍生物皮試陽(yáng)性者，有助于診斷。特異性抗體測(cè)定，酶聯(lián)吸附試驗(yàn)，血中抗ppt，igg對(duì)診斷有參考價(jià)值。胸腔積液檢查，ada含量增高有助于診斷，與癌性胸腔積液鑒別有意義。影像學(xué)檢查，胸部癌性檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段，可判斷肺結(jié)核的部位，范圍，病變性質(zhì)，病變進(jìn)展，治療反應(yīng)判定療效的重要方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-02 4773次

• 查肺結(jié)核做什么檢查
  病情分析：1.肺部影像學(xué)檢查包括胸片、胸部CT；2.痰菌檢查包括有痰涂片和痰培養(yǎng)；3.PPD試驗(yàn)；4.血清學(xué)檢查如結(jié)核感染酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)等；5.纖維支氣管鏡；6.一般檢查如血常規(guī)、血沉等相關(guān)檢查。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的診斷需結(jié)合流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)和輔助檢查來(lái)綜合分析，主要的診斷依據(jù)為胸部影像學(xué)檢查及痰菌檢查。
  王林金 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-03 2902次

• 肺結(jié)核篩查做什么檢查
  病情分析：肺結(jié)核篩查需要做以下的輔助檢查，包括肺部CT、血沉、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、干擾素試驗(yàn)等，如果這些檢查都是陽(yáng)性，說(shuō)明有感染肺結(jié)核，需要積極的抗結(jié)核治療。意見(jiàn)建議：平常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地的吐痰，與肺結(jié)核患者接觸時(shí)要戴好口罩，積極的控制好傳染源，治療期間要密切的監(jiān)測(cè)各種抗結(jié)核藥物的副作用。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 903次

• 查肺結(jié)核做什么檢查嗎
  要進(jìn)行肺結(jié)核的檢查，它的檢查手段包括：第一，胸片的檢查，無(wú)論是否有癥狀，只要懷疑存在肺結(jié)核的感染，都需要進(jìn)行胸片或者肺部CT的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了病灶，就需要進(jìn)行其它的進(jìn)一步檢查。第二，血液炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)的檢查。第三，病原學(xué)的檢查，主要是進(jìn)行痰涂片，痰培養(yǎng)，必要的時(shí)候要進(jìn)行
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 468次

• 肺結(jié)核檢查要做什么
  肺結(jié)核一般要做一些影像檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，可以通過(guò)胸片或者胸部ct及實(shí)驗(yàn)室檢查的痰找結(jié)核桿菌、痰培養(yǎng)等，必要的話還可以做支氣管鏡檢查，通過(guò)這些檢查一般就可以確診是否為肺結(jié)核。肺結(jié)核一般會(huì)有全身表現(xiàn)及局部表現(xiàn)，全身表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期午后潮熱及下午或傍晚體溫開(kāi)始升高，部分患者有倦怠乏力，盜汗癥狀等。局部表現(xiàn)會(huì)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 5517次