對(duì)于膀胱癌有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,說明這個(gè)膀胱癌估計(jì)就是中晚期的腫瘤,病理切片也可能就是高級(jí)別浸潤性的尿路上皮癌,對(duì)于這種類型的腫瘤,必須做出徹底的評(píng)估,是否有肺轉(zhuǎn)移等,這種情況建議大家應(yīng)該行膀胱全切手術(shù),要根據(jù)膀胱腫瘤與尿道口的關(guān)系,決定到底采取原位膀胱還是回腸膀胱。
對(duì)于有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)中應(yīng)該做淋巴結(jié)清掃,要根據(jù)腫瘤的類型,決定清掃的范圍,建議可以做普通的淋巴結(jié)清掃,做超范圍淋巴結(jié)清掃一般意義不是特別大,因?yàn)檫@個(gè)腫瘤可能是相的比較晚的時(shí)期。膀胱癌手術(shù)后有可能做膀胱腫瘤的全身化療,一般應(yīng)該做gc方案,化療兩到四個(gè)周期,可以延長患者的有效生存時(shí)間。