對于首次發(fā)生的急性腎盂腎炎,致病菌80%為大腸埃希氏菌,因此在留取尿細菌檢查標本以后,應該立即開始治療。
首選藥物主要是針對革蘭氏陰性桿菌有效的藥物,通常來說72小時以后治療有效者,無需更換用藥,否則需要根據(jù)藥敏實驗結(jié)果調(diào)整抗生素。
通常對于較輕的患者可以在門診口服藥物治療,治療時間10到14天,首選的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等。治療14天以后90%患者可以治愈,而對于有嚴重感染全身中毒癥狀明顯的建議患者住院治療,通過靜脈給藥常用的藥物有阿莫西林、頭孢噻肟、頭孢曲松,必要時聯(lián)合用藥。