早期乳腺癌是指乳腺癌的早期階段,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為早期乳腺癌按術(shù)前所見(jiàn)腫瘤應(yīng)小于2厘米,腋窩未觸及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。近年來(lái)隨著保乳手術(shù)的開展和普及,有些人結(jié)合臨床病理、組織學(xué)所見(jiàn),把早期乳腺癌擴(kuò)大到腫瘤直徑小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移或僅有微小轉(zhuǎn)移,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。早期乳腺癌包括乳腺原位癌,根據(jù)組織學(xué)起源又分為小葉原位癌和導(dǎo)管原位癌,這兩種原位癌的生物學(xué)行為和預(yù)后存在差異,所以治療方法不同。
如果經(jīng)手術(shù)切除,病理證實(shí)為小葉原位癌,又不伴有其他的患者可以單純采取內(nèi)分泌治療。乳腺導(dǎo)管原位癌可以采用腫瘤局部擴(kuò)大切除,加術(shù)后放療或行全乳切除,根據(jù)情況進(jìn)行腋窩前哨淋巴結(jié)活檢。若在進(jìn)行手術(shù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)為浸潤(rùn)性癌應(yīng)按浸潤(rùn)處理,根據(jù)術(shù)后的病理檢測(cè)報(bào)告結(jié)合淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移,激素受體和her2的狀況決定是否化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。