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    1. 類風濕性關節(jié)炎手部特征改變

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      醫(yī)生主講實錄

      類風濕關節(jié)炎手部特征改變分為兩個階段:

      第一個階段急性期,患者如果累及到腕關節(jié),近端指間關節(jié)和掌指關節(jié),會出現(xiàn)這些關節(jié)部位的腫脹以及壓痛?;颊吣[脹關節(jié)大多呈梭形腫脹,并且受累關節(jié)由于滑膜慢性的炎癥肥厚而出現(xiàn)明顯的腫脹,大多數(shù)腫脹壓痛是成對稱性的。另外,患者還可以出現(xiàn)握拳費力,當急性腫脹消失以后,受累關節(jié)的皮膚可以出現(xiàn)褐色色素沉著。

      第二個階段是類風濕關節(jié)炎晚期,如果患者不早期積極治療,進行抗風濕治療,患者會出現(xiàn)關節(jié)的畸形。它主要是和關節(jié)周圍肌肉的萎縮,痙攣,導致畸形有關系,最常見的關節(jié)畸形是腕關節(jié)和肘關節(jié)的強直以及掌指關節(jié)半脫位,還有手指向尺側偏斜這些特征,其中類風濕關節(jié)炎最典型的手部特征改變,就是天鵝頸以及紐扣花樣畸形。

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