尿毒癥患者能透析的年數(shù)與其原發(fā)病,臨床狀態(tài)以及是否規(guī)律治療密切相關(guān)。臨床上透析治療可分為血液透析和腹膜透析。
血液透析是在血液透析前3到4個(gè)月預(yù)先做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺以形成血管通路,血液透析治療一般每周做三次,每次4到6小時(shí)。在開始血液透析的四到八周內(nèi)尿毒癥癥狀會逐漸好轉(zhuǎn),如能長期堅(jiān)持合理的透析多數(shù)患者能存活10到20年以上。但透析治療間斷的清除溶質(zhì)的方式,使血容量溶質(zhì)濃度的波動(dòng)較大,與生理狀態(tài)有相當(dāng)?shù)牟罹?,部分患者耐受性較差。
腹膜透析療法設(shè)備均較簡單,易于操作,安全有效,可在患者家中自行操作,每日將透析液輸入腹腔并交換四次,每次約兩升,持續(xù)性不臥床。腹膜透析是持續(xù)性的進(jìn)行透析,持續(xù)的清除尿毒癥毒素,血容量不會出現(xiàn)明顯波動(dòng)。目前多數(shù)腹膜透析的患者能存活十年以上,較適用于老年人、糖尿病患者患者,或做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有困難的患者。