主要包括心尖波動(dòng)減弱,位于心臟濁音界左緣的內(nèi)側(cè),或者是不能捫及,心臟叩診界向兩側(cè)擴(kuò)大,都是濁音區(qū),心音低并且遙遠(yuǎn),急性滲出性心包炎時(shí),可以引起大量的心包積液。
積液量大時(shí)可以達(dá)到于左肩甲下出現(xiàn)一個(gè)扣濁音界,聽診聞及支氣管呼吸音,稱之為心包積液征,是肺組織受壓所導(dǎo)致的,少數(shù)病例可以在胸骨左緣第三、第四肋間聞及心包叩擊音,大量心包積液時(shí)可以使收縮力下降,ef數(shù)值低于50%,而舒張壓變化不大,故脈壓變小。
因心臟壓塞程度脈搏可減弱,也可以出現(xiàn)奇脈,大量的心包積液影響靜脈回流,出現(xiàn)體循環(huán)瘀血的情況發(fā)生,可以出現(xiàn)頸靜脈的怒張、肝大、肝頸靜脈反流征是陽性的,出現(xiàn)腹腔積液以及下肢水腫等情況。