通常需要檢查,有無鏈球菌感染的證據(jù)能夠幫助提示存在風(fēng)濕熱的情況,鏈球菌感染的證據(jù),包括咽式子培養(yǎng)出鏈球菌或者快速鏈球菌抗原實驗陽性以及鏈球菌抗體效價明顯增高,這些都是鏈球菌感染的證據(jù)。
在這個基礎(chǔ)上,如果患者出現(xiàn)了下列的情況,例如心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)這五項中的兩項,可以診斷鏈球菌感染,或者患者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、c反應(yīng)蛋白、血沉增高這些癥狀中的兩項以及剛才講述的癥狀,一項就提示有急性風(fēng)濕熱的可能。
但是如果患者既往有風(fēng)濕熱的病史,以后又出現(xiàn)了再次發(fā)作的心臟炎或者是再次感染鏈球菌感染時,都提示可能有風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā),風(fēng)濕熱的診斷,主要是依靠患者的癥狀,以及實驗室檢查進(jìn)行綜合判斷的,尤其是有一些不典型和輕癥的風(fēng)濕,并不符合上面的特點,還需要根據(jù)臨床進(jìn)行綜合判斷。