孕婦膽酸高考慮為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠的中晚期特發(fā)的疾病，主要的臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢、血清總膽汁酸升高。病因目前不太清楚，可能與女性的激素、遺傳免疫與環(huán)境等因素有關(guān)。診斷主要是從臨床表現(xiàn)，孕卵期出現(xiàn)皮膚瘙癢，少數(shù)人有黃疸，恢復(fù)以后瘙癢的癥狀能消失。
實(shí)驗(yàn)室檢查特征性的指標(biāo)就是血清總膽汁酸升高大于10微摩爾每升，部分患者可以出現(xiàn)肝功能的異常，可以出現(xiàn)肝功能輕度的升高。
另外從它的分度可以分為輕度和重度。輕度就是血清的總膽汁酸10到39.9微摩爾每升，主要的癥狀是瘙癢，其他的沒(méi)有明顯的癥狀。
重癥的ICP第一點(diǎn)就是血清的總膽汁酸大于等于40微摩爾每升，第二點(diǎn)就是癥狀嚴(yán)重，伴有其他的情況，比如說(shuō)多胎妊娠，妊娠期高血壓疾病，復(fù)發(fā)性的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
既往有因妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的死胎史，以及窒息死亡史，滿足任何一條都可以稱為重癥的ICP。
治療的原則：
第一，緩解瘙癢的癥狀，改善肝功能，降低膽汁酸的水平，延長(zhǎng)孕周，改善妊娠的結(jié)局。降膽汁酸主要的藥物是熊去氧膽酸和s腺苷蛋氨酸。另外從輔助的治療是包括出胎位成熟，地塞米松適用于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的患者。
第二，就是改善瘙癢的癥狀，常用爐甘石洗液、抗組胺類的藥物對(duì)瘙癢有緩解的作用，另外為了預(yù)防產(chǎn)后出血，可以給予補(bǔ)充維生素k。
對(duì)于產(chǎn)科的處理，就是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦，會(huì)出現(xiàn)的突發(fā)性的不可預(yù)測(cè)的胎死宮內(nèi)，要選擇最佳的分娩方式和時(shí)機(jī)，獲得良好的圍產(chǎn)的妊娠的結(jié)局。就是關(guān)于終止妊娠時(shí)機(jī)需要考慮孕周，并且病情嚴(yán)重的程度和治療效果來(lái)綜合判斷。
