腹膜后血腫治療原則有這么幾點(diǎn):
開放性腹部損傷并腹膜后血腫要仔細(xì)手術(shù)探查,尤其是腹部貫通傷,閉合性無內(nèi)臟損傷的腹膜后血腫,如果生命體征穩(wěn)定,我們可以繼續(xù)觀察。有腹腔內(nèi)臟器損傷而后腹膜比較完整,生命體征穩(wěn)定的盡量避免手術(shù)切開。骨盆區(qū)的腹膜后血腫滲出挫裂傷或者可能為腹膜后小血管出血引起的腹膜后血腫應(yīng)盡量避免手術(shù)探查。
如果是擴(kuò)張性血腫應(yīng)及時(shí)探查止血。如果是十二指腸損傷腹膜后較大血管損傷、胰腺損傷、嚴(yán)重的腎損傷導(dǎo)致中央?yún)^(qū)腹膜后血腫,我們應(yīng)該積極手術(shù)探查。
有嚴(yán)重休克又排除其他臟器受損者經(jīng)充分補(bǔ)充血容量沒有明顯的好轉(zhuǎn),也應(yīng)該及時(shí)手術(shù)探查,有條件可以密切觀察或者定期復(fù)查識(shí)別后,我們可以決定是否手術(shù)探查。