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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8544次

• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來(lái)說(shuō)是這樣，就是說(shuō)一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說(shuō)就是說(shuō)睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說(shuō)一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過(guò)胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說(shuō)拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過(guò)胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過(guò)一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過(guò)這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說(shuō)是總的來(lái)說(shuō)，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說(shuō)叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說(shuō)藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 24507次

• 膽汁反流如何治療
  首先膽汁反流的病人我們要給予胃腸動(dòng)力藥的治療，促進(jìn)胃腸動(dòng)力。能夠增加胃腸的蠕動(dòng)抑制膽汁的反流到胃，促進(jìn)反流物的排空，那么藥物就是現(xiàn)在用的莫沙必利，西沙必利，以前用的是多潘立酮現(xiàn)在很少使用。第二就是保護(hù)胃粘膜的制劑。包括胃黏膜的黏蛋白酶的形成的保護(hù)膜減少，減少膽汁和胃酸的刺激我們的胃部，比如硫糖鋁。第三就是抑酸護(hù)胃藥物，這個(gè)藥物就很重要。我們的抑酸護(hù)胃藥有質(zhì)子泵抑制劑以及h2受體拮抗劑。比如說(shuō)我們的質(zhì)子泵抑制劑，ppi就是奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，艾司奧美拉唑。h2受體阻斷劑就是西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-03 9035次

• 膽汁反流胃炎如何治療
  膽汁反流性胃炎主張采取保守治療的方式，根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn)，對(duì)癥治療。如果有胃腸蠕動(dòng)功能緩慢，表現(xiàn)出有消化不良的癥狀，出現(xiàn)有惡心、嘔吐或者是胃脹、打嗝這種現(xiàn)象可以服用嗎丁啉治療，或者服用莫沙必利，這種藥物能夠促進(jìn)胃動(dòng)力，幫助胃的排空，用于治療消化不良。如果在用藥物治療的過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)有胃酸分泌過(guò)多，吐酸水的現(xiàn)象的時(shí)候，應(yīng)該采取胃黏膜保護(hù)劑，可以選擇質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，雷貝拉唑或者選用埃索美拉唑，這種藥物以保護(hù)胃黏膜為主，能夠很好的控制膽汁反流對(duì)于胃黏膜造成的刺激，嚴(yán)重的時(shí)候需要采取手術(shù)治療才能夠控制病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-09-28 2400次

• 慢性胃炎膽汁反流如何治療
  首先，改變生活方式與飲食習(xí)慣，臥床睡覺(jué)時(shí)，可以將床頭抬高15到20厘米，避免睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，白天進(jìn)食后不宜立即臥床。注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖，便秘，緊束腰帶等，減少高脂肪，巧克力，咖啡，濃茶的攝入。藥物治療主要是包括促進(jìn)胃腸動(dòng)力和抑制胃酸分泌的藥物。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 2102次

• 如何治療膽汁反流性胃炎
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)用一些抑酸劑和胃黏膜保護(hù)劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療膽汁反流性胃炎。另外病人也可以配合用一些胃動(dòng)力或者膽鹽類的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。其中主要是包括雷尼替丁，奧美拉唑，多潘立酮，達(dá)喜等。意見(jiàn)建議：建議病人一定要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，然后一定要健康的飲食。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-01 1803次

• 膽汁反流性胃炎加咽炎如何治療
  生活當(dāng)中患者如果有膽汁反流性胃炎加上咽炎，建議首先到醫(yī)院完善胃鏡檢測(cè)，明確患者的病情之后在積極的應(yīng)用藥物來(lái)控制患者的臨床癥狀，常用的是奧美拉唑腸溶膠囊，能夠有效的保護(hù)患者的胃腸道黏膜，減輕膽汁反流的癥狀。患者在飲食方面也需要多加注意，避免吃辛辣刺激的食物。患者如果因?yàn)槟懼戳鞒霈F(xiàn)了咽炎，可以考慮口服
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 194次

• 胃內(nèi)膽汁反流
  首先考慮這種情況不排除是膽汁反流性胃炎引起的相關(guān)癥狀，建議最好去正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)臨床醫(yī)生具體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，明確病因，進(jìn)行治療，一般進(jìn)行胃鏡及b超檢查。另外，平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡，避免吃油膩，不易消化食物，避免飲酒，以免刺激膽汁分泌增加，另外還要戒煙、戒酒。避免精神過(guò)度緊張，考慮可以適當(dāng)口服蓋胃平片進(jìn)行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 48次