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• 食道裂孔疝要不要開(kāi)刀

  在最早就是一九五幾年的時(shí)候，最早，還有這個(gè)七八十年代，早的時(shí)候，食管裂孔疝，一旦出現(xiàn)這種嚴(yán)重的情況，手術(shù)，要不然就是胸腹聯(lián)合切口，要不然就是直接開(kāi)胸。手術(shù)的創(chuàng)傷非常大，因?yàn)樗且粋€(gè)良性疾病，所以很少患者愿意，去接受這樣的一個(gè)手術(shù)。因?yàn)樗謴?fù)時(shí)間長(zhǎng)住院時(shí)間長(zhǎng)，很多病人就是只能忍著，他那個(gè)食管裂孔疝，引起來(lái)的胸疼，不適，用藥物去頂著，也不愿意去接受手術(shù)。但是隨著二十世紀(jì)以來(lái)，這個(gè)腹腔鏡技術(shù)，廣泛應(yīng)用于普外科，目前的腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，已經(jīng)成為一個(gè)很常規(guī)的一個(gè)手術(shù)，已經(jīng)不是一個(gè)什么高新的，一個(gè)技術(shù)。它只需要在患者的腹部，打四到五個(gè)這個(gè)小孔，然后就可以順利的，把這個(gè)手術(shù)完成，術(shù)后第一天患者就可以下床活動(dòng)。

  

  01:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 5803次

• 藥流后要不要清宮

  如果出現(xiàn)明顯的宮內(nèi)殘留，殘留腫塊大于兩厘米以上則建議行清宮術(shù)。若殘留腫塊面積比較小，小于一公分之內(nèi)，出血量少，沒(méi)有明顯的腹部疼痛，建議先口服縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，擇期復(fù)查婦科彩超，判斷殘留物排出的情況，若能完全排除，則避免清宮，否則建議行清宮術(shù)。一般藥物流產(chǎn)用于妊娠49天之內(nèi)，服藥時(shí)間越早，流產(chǎn)效果越好。一般如果正規(guī)服藥，口服流產(chǎn)藥的流產(chǎn)成功率在90%以上，所以如果按照口服藥物來(lái)流產(chǎn)，在服藥后第三天90%的病人能夠排出完整的胎囊。若胎囊沒(méi)有完全排出來(lái)，則病人可能會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，有的病人間斷伴有下腹部疼痛，如出現(xiàn)這樣的情況建議盡早去醫(yī)院復(fù)查婦科彩超，判斷有沒(méi)有宮內(nèi)殘留。

  

  01:48
  崔志利 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-19 3562次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)要不要開(kāi)刀
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果行相關(guān)檢查，考慮是惡性的結(jié)節(jié)時(shí)，是需要進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)切除的。但是大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)，一般需要定期復(fù)查即可，盡量建議患者不要進(jìn)行手術(shù)切除治療，因?yàn)榭梢詫?dǎo)致手術(shù)之后產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥?；加屑谞钕俳Y(jié)節(jié)的患者，應(yīng)當(dāng)首先完善甲狀腺彩超等檢查，來(lái)初步判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。如果懷疑是惡性的話(huà)，則需要進(jìn)行B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺檢查，取適當(dāng)?shù)募?xì)胞做病理，如果發(fā)現(xiàn)有惡性的細(xì)胞的話(huà)，則建議手術(shù)切除治療；如果是良性的結(jié)果，也需要完善一下甲狀腺功能，甲狀腺相關(guān)抗體的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 2735次

• 子宮肌瘤要不要開(kāi)刀
  對(duì)于有子宮肌瘤的女性，到底要不要開(kāi)刀進(jìn)行手術(shù)切除肌瘤那得根據(jù)每個(gè)女性的肌瘤大小、位置、伴隨癥狀和女性的年齡來(lái)綜合進(jìn)行選擇。比如女性的年齡已經(jīng)超過(guò)45歲，而且子宮肌瘤小于4cm，同時(shí)沒(méi)有對(duì)月經(jīng)造成不良影響，通常都不需要開(kāi)刀進(jìn)行手術(shù)，而是定期復(fù)查彩超看子宮肌瘤的變化情況，在絕經(jīng)以后子宮肌瘤就會(huì)隨著子宮的萎縮而出現(xiàn)自然變小現(xiàn)象。但如果是生育年齡的女性，出現(xiàn)子宮肌瘤已經(jīng)超過(guò)5cm，還引起月經(jīng)量過(guò)多以及月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)表現(xiàn)，那通常都需要行手術(shù)將肌瘤切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-20 1568次

• 子宮肌瘤要不要開(kāi)刀
  病情分析：子宮肌瘤需不需要開(kāi)刀，需要綜合患者的年齡，肌瘤的大小，具體部位及其臨床癥狀的嚴(yán)重程度綜合評(píng)判。如果沒(méi)有明顯不適，接近絕經(jīng)期女性，可以定期復(fù)查。如果癥狀比較明顯，比如導(dǎo)致了嚴(yán)重的貧血，壓迫周?chē)K器，懷疑惡變，多次流產(chǎn)等，則需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：子宮肌瘤大部分是良性腫瘤。保持平常心對(duì)待，不用太緊張，但也不能不重視，一定要定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)了解肌瘤生長(zhǎng)情況。
  夏宇 主治醫(yī)師長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

  2020-08-05 901次

• 闌尾炎要不要開(kāi)刀
  病情分析：闌尾炎無(wú)論是急性的還是慢性的，只要是臨床確診的闌尾炎，就應(yīng)該選擇手術(shù)切除治療，因?yàn)殛@尾炎病情反復(fù)有可能造成感染加重，繼而誘發(fā)化膿或者穿孔等嚴(yán)重病變。意見(jiàn)建議：建議闌尾炎患者以及可疑闌尾炎的人群盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查，明確診斷闌尾炎的患者在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下盡早選擇手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者聽(tīng)信偏方而耽誤病情。平時(shí)注意清潔、清淡飲食，避免辛辣、生冷性食物，注意規(guī)律作息，注意腹部保暖，避免過(guò)度勞累等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-05-28 601次

• 有腎炎要不要補(bǔ)腎
  有腎炎可以補(bǔ)腎，腎炎地飲食原則如下，比如說(shuō)低蛋白和低磷地飲食可以降低腎小球內(nèi)高壓，高灌注和高濾過(guò)狀態(tài)延緩腎小球地硬化和腎功能地減退，因此慢性腎炎病人地蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該限制在每天每公斤體重0.5到0.8克，其中60%以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白，比如蛋類(lèi)，奶制品，瘦肉，魚(yú)肉等等，若能同時(shí)配合口服氨基酸，還可以降低
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-24 87次

• 有腎炎要不要補(bǔ)腎
  有腎炎可以補(bǔ)腎，腎炎地飲食原則如下，比如說(shuō)低蛋白和低磷地飲食可以降低腎小球內(nèi)高壓，高灌注和高濾過(guò)狀態(tài)延緩腎小球地硬化和腎功能地減退，因此慢性腎炎病人地蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該限制在每天每公斤體重0.5到0.8克，其中60%以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白，比如蛋類(lèi)，奶制品，瘦肉，魚(yú)肉等等，若能同時(shí)配合口服氨基酸，還可以降低
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 169次