tct檢查陽性要看具體的檢查結果,而且還要結合hpv監(jiān)測。如果tct檢查是非典型的鱗狀上皮細胞,也就是ASCUS,高危hpv檢查是陽性,要做陰道鏡檢查,必要時行宮頸活檢進一步明確診斷。如果tct檢查是非典型的鱗狀上皮細胞,高危hpv是陰性,建議不需要特殊處理,建議動態(tài)觀察,6到12個月以后再去復查,必要時行陰道鏡檢查。
如果tct檢查是低級別的上皮內瘤變及以上等,無論是高危hpv是陽性或陰性,都要做陰道鏡檢查,根據(jù)陰道鏡檢查的結果實行宮頸活檢,進一步明確診斷,根據(jù)宮頸活檢的結果確定下一步的治療方案。
如果宮頸活檢的結果是低級別的上皮瘤變,建議結合hpv再決定進一步的處理方案,如果是hpv16型的,或者是18型的,建議做宮頸錐切手術。如果hpv是陰性,一般對于低級別的上皮內瘤變,可以動態(tài)觀察,6到12月后復查。如果是持續(xù)的低級別的上皮內瘤變,建議行宮頸錐切手術。另外,如果宮頸活檢是高級別的上皮內瘤變,建議直接行宮底的錐切術,根據(jù)錐切的病理結果,再決定進一步的處理方案。