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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5191次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進入血了，隨著血運，細(xì)菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 8790次

• 急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎，以骨質(zhì)吸收破壞為主。慢性骨髓炎，以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎，如膿液早期穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質(zhì)破壞較少，但膿腫常在髓腔蔓延，張力大，使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)，形成骨膜下膿腫后，使大片骨膜剝離，使該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應(yīng)，嚴(yán)重影響骨的循環(huán)，造成骨壞死，其數(shù)量和大小視缺血范圍而定，甚至造成整個骨干壞死。由于骨膜剝離，骨膜深層骨細(xì)胞受炎癥刺激，而生成大量新骨包，于死骨之外，形成包殼，代替病骨的支持作用。
  語音時長 1:40”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 3930次

• 血源性骨髓炎
  所謂的血源性骨髓炎，主要是骨髓炎的部位不是炎癥源發(fā)的部位。而是身體其他部位的炎癥，比如說有闌尾炎、泌尿系感染，或者是有皮膚部位的感染。從而細(xì)菌進入血液，順著血液到達骨髓腔部位。并且，在骨髓腔部位不生長繁殖，從而就會引起血源性的骨髓源。而這種骨髓源一般骨質(zhì)部早期是沒有癥狀，后期突然性的出現(xiàn)骨質(zhì)部位有明顯的紅、腫、熱、痛的情況，從而就會引發(fā)血源性的骨質(zhì)炎導(dǎo)致，骨骼不有明顯的腫脹、疼痛的情況。
  語音時長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-12 3939次

• 什么是小兒急性血源性骨髓炎
  病情分析：骨髓部位的炎癥。小兒急性血源性骨髓炎主要是骨髓部位的炎癥，是來源于血液部位的炎癥。這種疾病發(fā)病比較急，主要是明顯的關(guān)節(jié)部位，有明顯的紅、腫、熱、痛的情況，并且小兒伴有發(fā)燒。意見建議：建議出現(xiàn)這種情況，要急癥處理、抗炎藥物等治療，以免發(fā)展為慢性骨髓炎，影響小兒骨骼的發(fā)育。如果嚴(yán)重還會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)發(fā)育畸形、活動受限等情況。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2019-01-19 1602次

• 什么是小兒急性血源性骨髓炎
  病情分析：急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童，因為兒童骨骼生長期存在骨垢，容易滋養(yǎng)動脈發(fā)展為終末動脈，并且與擴大化的毛細(xì)血管相合形成血管袢，最終使該處血流豐富且減速，但是細(xì)菌較易在此處沉積而導(dǎo)致感染。意見建議：建議患者家屬可以及時攜帶患兒至當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院兒科或者骨科就診，完善血液分析，必要時可予雙下肢血液培養(yǎng)等檢驗，以早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2021-03-08 902次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通過血源途徑發(fā)生感染，也有鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性感染者在發(fā)病前一般存在原發(fā)性化膿性感染病灶，如中耳炎，牙齦腫脹或者上呼吸道感染等，但有時病灶很隱蔽而難以發(fā)現(xiàn)。同時發(fā)病部位常有外傷史，最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌，沙門菌和其他化膿菌。急性血源性骨髓
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 170次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現(xiàn)了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質(zhì)破壞為主，晚期是以修復(fù)性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發(fā)生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細(xì)菌栓子容易在這個地方停留，細(xì)菌的繁殖和局部骨組織的變態(tài)反應(yīng)，引起一系列炎性病變，結(jié)果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 210次