如果發(fā)現(xiàn)血鈉低,一般可以去內(nèi)科的內(nèi)分泌科,但癥狀嚴(yán)重者應(yīng)該盡快去急診科就診。
血鈉低需不需要住院,如果出現(xiàn)超急性的低鈉血癥或者是急性的低鈉血癥或者是重度的低鈉血癥,還有有癥狀的低鈉血癥,都是需要住院的。
什么情況下需要在門診治療,如輕度的低鈉血癥只血清鈉濃度在130到135mmol/L之間的低鈉血癥,沒有癥狀的中度的低鈉血癥,沒有不適癥狀且血鈉濃度在121到129mmol/L之間的低鈉血癥。
通常的低鈉血癥如何治療,急性有癥狀的低鈉血癥需要緊急處理;慢性癥狀輕微的低鈉血癥可以慢慢治療;沒有癥狀的輕度低鈉血癥,只要治療原發(fā)病疾病即可,低鈉血癥會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。
具體的治療措施包括:
第一,限制水的攝入,限制飲水量和補(bǔ)液量,每天不要超過800毫升。
第二,補(bǔ)充鈉,口服補(bǔ)鈉或者靜脈輸注高滲氯化鈉溶液。糾正低鈉血癥的速度不宜過快,否則會(huì)導(dǎo)致腦橋中央溶解綜合征,出現(xiàn)永久性的腦損傷,表現(xiàn)為癱瘓、失語等。這個(gè)速度醫(yī)生會(huì)繼續(xù)把握,患者需要配合醫(yī)生頻繁抽血,以監(jiān)測(cè)血清鈉濃度。
第三,措施可以是利尿,常用藥物呋塞米,通過排水來提高血清鈉的濃度。最后,最重要的是去除病因,找到低鈉血癥的病因,對(duì)癥治療才能從根本上治好低鈉血癥。