老百姓說的風(fēng)濕病是我們臨床上所講的風(fēng)濕熱,一般來講,風(fēng)濕病的治療分為以下幾個(gè)方面:
第一,一般治療,包括注意休息、保暖,特別是有心臟炎的患者,應(yīng)多臥床休息,病情穩(wěn)定控制后,逐漸恢復(fù)活動(dòng)。
第二,風(fēng)濕病跟鏈球菌感染高度相關(guān),所以要消除鏈球菌的感染,首選芐星青霉素,對(duì)再發(fā)的風(fēng)濕或風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防用藥可視病情而定,青霉素過敏的人可以改用其他的抗生素。
第三,抗風(fēng)濕治療,對(duì)關(guān)節(jié)炎患者首選非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,常用的有阿司匹林,病情緩解后可小劑量維持治療,單純關(guān)節(jié)炎療程為4到8周,對(duì)心臟炎應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素治療,對(duì)舞蹈病患者可以使用鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)抗風(fēng)濕治療。
最后針對(duì)并發(fā)癥的治療,風(fēng)濕熱患者在疾病活動(dòng)期間易患肺部感染,可有心功能不全、代謝紊亂等并發(fā)癥,在治療過程中需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。通常來講,風(fēng)濕熱經(jīng)過治療以后,越早診斷、越早治療效果越好,大約70%的急性風(fēng)濕的患者可在兩到三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。發(fā)病年齡越小,發(fā)病時(shí)病情越重,則預(yù)后越差,容易發(fā)生死亡,反之發(fā)病年齡大、發(fā)病時(shí)病情輕、預(yù)后較好,合并心臟疾病,如心衰、感染心內(nèi)膜炎、冠心病等則預(yù)后差。