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• 腦外傷皮下血腫怎么辦

  腦外傷患者的皮下血腫，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)，特別是在24到48小時(shí)之內(nèi)，建議患者進(jìn)行冷敷，因?yàn)槔浞笾罂梢允寡苁湛s，避免血腫擴(kuò)大。在48小時(shí)之后血腫趨于穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候我們可以建議患者進(jìn)行熱濕敷，因?yàn)闊釢穹笾螅梢源龠M(jìn)血腫的吸收。必要的時(shí)候，我們還需要進(jìn)行頭顱的CT檢查，了解皮下血腫的部位，是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷，有時(shí)還需要警惕患者是否有腦脊液漏，例如鼻腔、外耳道內(nèi)，是否有清亮液體流出，血性液體流出等情況。

  

  01:09
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 16078次

• 為什么小兒腹瀉易發(fā)生脫水

  小兒腹瀉最容易出現(xiàn)的，就是脫水的問題，因?yàn)樾焊篂a，它常常伴有大量的電解質(zhì)的丟失，還有就是一些水分的丟失，孩子的血容量較少。而且孩子的各方面儲(chǔ)備都較少，所以一旦說出現(xiàn)大量的丟失以后，很容易出現(xiàn)脫水的情況。這種情況對(duì)孩子是比較危急的，因?yàn)楫吘购⒆右坏┱f出現(xiàn)脫水，他首先表現(xiàn)出，就是精神反應(yīng)比較弱，長時(shí)間的脫水，很容易出現(xiàn)心、肺、腎等功能受損。所以說作為家屬，我們必須知道孩子容易脫水，而且腹瀉需要早期進(jìn)行治療。

  

  01:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-22 2958次

• 外傷后腹膜血腫護(hù)理診斷
  外傷性腹膜后血腫，一般是由于直接或間接的外力強(qiáng)力撞擊造成的，因而導(dǎo)致血液在腹膜后的迅速擴(kuò)散，形成了大范圍的血腫，多是十二指腸、胰腺、腎臟等器官的損傷和骨盆及下端脊柱骨折，合并腹膜后血管損傷引起的。對(duì)于本病，可能會(huì)引起患者心情的煩躁和不安，由于腹腔內(nèi)的積液或者是腸腔內(nèi)容物不斷增加，腹腔內(nèi)的壓力也會(huì)隨之增加，導(dǎo)致腹膜后的臟器血管受壓，腹壁后血腫受到了擠壓，從而形成血腫破裂。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)表明，腹內(nèi)壓的高低與患者的仰臥站立姿勢有關(guān)，所以患者在平躺時(shí)，腹內(nèi)壓均低于最低值，而站立時(shí)腹內(nèi)壓達(dá)到最高，因此在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知患者盡量平臥在床上休息，為了避免腹內(nèi)壓增高，盡量保持情緒的穩(wěn)定，注意呼吸順暢，不要屏氣，大小便時(shí)避免過于用力。
  語音時(shí)長 01:46”
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-03-29 1852次

• 外傷性腹膜后血腫的護(hù)理
  一，搶救休克，將患者取休克體位迅速建立兩條靜脈通路加壓輸血輸液，確保有效循環(huán)血量，維持血壓及重要器官的功能，隨時(shí)根據(jù)血壓中心靜脈壓及尿量變化，調(diào)整補(bǔ)液速度及補(bǔ)液量，輸血輸液速度宜取上壓靜脈系統(tǒng)。二，迅速止血，止痛，看病損傷的患者，并迅速有效處理外出血，合并骨折者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨折復(fù)位，固定，減少骨折斷端的活動(dòng)，防止血管的進(jìn)一步損傷，為下一步治療創(chuàng)造條件。三，及時(shí)糾正缺氧，缺氧患者均有不同程度的低氧血癥，及時(shí)給予氧氣吸入，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，以提高加工搶救成功率。四，監(jiān)測適應(yīng)體征，不管是保守治療還是手術(shù)治療均密切觀察腹部情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測和記錄患者血壓脈搏，呼吸和血氧飽和度，保守治療經(jīng)抗休克處理，仍未有效維持血壓或血壓動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，已有內(nèi)臟損傷者應(yīng)在抗休克同時(shí)迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備。五，心理護(hù)理，患者多為意外受傷，且傷型較重，存在各種各樣復(fù)雜的心理狀態(tài)和不同程度的恐懼感，擔(dān)心預(yù)后。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者具體思想動(dòng)態(tài)，做好細(xì)致的思想工作，使其了解病程的發(fā)展規(guī)律，增加安全感，戰(zhàn)勝疾病的信心。六，防止感染，感染腹膜后血腫最重要并發(fā)癥，因血腫感染腹膜后間隙疏松結(jié)締組織易于感染擴(kuò)散，對(duì)于休克合并內(nèi)臟損傷，尤其是宮腔臟器損傷的患者因盡早遵醫(yī)囑給抗感染藥物，有效的防止感染。七，合并內(nèi)臟損傷的患者密切觀察生命體征及腹部情況，做好各種引流通道，如胃腸減壓，腹腔引流，導(dǎo)尿管等護(hù)理，妥善固定，防止意外脫管，保持引流管通暢，有效按時(shí)更換引流裝置，動(dòng)態(tài)觀察，記錄引流物，量，性狀，顏色，有異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。八，合并骨盆骨折患者的護(hù)理，患者臥床時(shí)間長，活動(dòng)受限，要做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，注意保持大小便通暢，保持床單的清潔，平整，干燥，保護(hù)骨隆突處，定時(shí)按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡，筋下肢解一時(shí)防止骨盆傾斜，下肢內(nèi)收畸形，同時(shí)早期指導(dǎo)患者筋下之肌肉等長舒縮及上下指導(dǎo)，功能鍛煉，逐漸恢復(fù)肢體功能。
  語音時(shí)長 2:43”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-19 1579次

• 腹膜后血腫為什么便秘
  平常的一些腰部或者腹部損傷都有可能導(dǎo)致腹膜后血腫的出現(xiàn)。此時(shí)腹部可發(fā)生感染等現(xiàn)象出現(xiàn)或者出血過多可引起腹腔內(nèi)的器官出現(xiàn)損傷或者障礙，從而胃腸道的蠕動(dòng)也會(huì)受到一定的影響，所以可能大便干燥，不通暢，甚至便秘的情況出現(xiàn)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 1203次

• 腹膜后血腫有什么癥狀
  腹膜后血腫，缺乏特征性臨床表現(xiàn)，且隨出血程度，血腫范圍有較大差異，腹痛為最常見的癥狀，部分病人有腹脹和腰背疼，嚴(yán)重時(shí)會(huì)合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者，可有腹肌緊張和反跳疼，腸鳴音減弱或消失。進(jìn)行性腹脹和休克，提示本診斷，在積極抗休克的同時(shí)立即剖腹控制出血。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1401次

• 后腹膜血腫怎么處理
  后腹膜血腫是一種比較重的臨床疾病，它多數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘吖桥?。脊柱骨折以后損傷腹膜后血管而引起，出現(xiàn)后腹膜血腫。它多數(shù)伴隨著腹內(nèi)脹氣或者血管損傷，應(yīng)當(dāng)給予抗休克抗感染治療，多數(shù)需要剖腹探查。如果術(shù)中見到后腹膜沒有損傷，可以評(píng)估一下血腫，較術(shù)前如果沒有很大的變化，這種可以進(jìn)行保守治療。因?yàn)楹蟾鼓た梢云鸬?/div>

  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 230次

• 腹膜后血腫治療原則
  腹膜后血腫治療主要分為手術(shù)治療，保守治療，藥物治療，對(duì)癥治療和抗休克治療。?比較小的腹膜后血腫，大部分都能自行吸收，這個(gè)時(shí)候可以采取保守治療，適當(dāng)?shù)氖褂弥寡幬?。如果血腫比較大，患者不能自行吸收，這個(gè)時(shí)候還可以通過b超或者CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸。如果患者血腫巨大，出現(xiàn)失血性休克或者血腫散落到腹腔引起
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 226次