如果就是既往體檢彩超檢查沒有發(fā)現(xiàn)右側(cè)囊性的占位,此次b超是在卵巢的黃體期,提示是右側(cè)卵巢囊性的占位,彩超的提示就是囊性占位周圍,沒有明顯的血流的信號,而且就是包塊不是很大,腫瘤標志物檢查是正常的,考慮生理性的囊腫是不能排除的,可以在行觀察。一般觀察兩到三月以后,做彩超檢查,就是確定右側(cè)囊性病變是否存在。如果是消退了,考慮的是生理囊腫;如果是囊性的占位持續(xù)存在,考慮是病理性囊腫,建議手術(shù)治療。
首先建議做微創(chuàng)的手術(shù),也就是腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的范圍根據(jù)患者的年齡、有沒有生育要求,而且術(shù)中病理的性質(zhì)來決定。如果術(shù)中病理的性質(zhì)是良性的,患者年齡比較輕,建議行右側(cè)附件囊性囊腫的剝除術(shù)。如果患者的年齡大,近絕經(jīng)期,可以行雙側(cè)附件的切除,或者是雙附件切除加全子宮切除術(shù)。