抗o不高也不一定完全排除風(fēng)濕熱,因為風(fēng)濕熱的診斷并不是通過抗o實驗升高這一個檢查結(jié)果判斷的,有時候抗o明顯升高也不一定是風(fēng)濕熱。因為抗o升高的意義,它只是鑒別是否存在過鏈球菌感染,鏈球菌感染也不一定是所有的患者都會出現(xiàn)風(fēng)濕熱。
風(fēng)濕熱的診斷是一個綜合診斷的過程,患者首先要有心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病或者環(huán)形紅斑皮下結(jié)節(jié)這些經(jīng)典的表現(xiàn),也可以伴有關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱以及c反應(yīng)蛋白,血沉升高,之后才是患者有鏈球菌感染的證據(jù)。再有鏈球菌感染的證據(jù)基礎(chǔ)上,同時出現(xiàn)剛才所講的心臟炎,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛等癥狀,才能夠診斷為風(fēng)濕熱。對于一些不典型的風(fēng)濕熱和輕癥風(fēng)濕熱患者,它可能并沒有鏈球菌感染的癥狀,患者只是表現(xiàn)為無癥狀的或者隱匿的心臟炎,抗o高不高并不是診斷或排除風(fēng)濕熱的一個標(biāo)準(zhǔn)。